皮肤科诊所院长戴昌隆分享青春痘卫教

青春痘常见於青少年时期，此时体内贺尔蒙影响之下，皮脂腺油脂分泌旺盛，易引起毛囊角质的代谢异常进而產生粉刺，毛囊阻塞等问题，严重发炎时即会產生所谓的「痘痘」，若放任不管，可能留下恼人的痘疤问题，该怎麼做才能预防痘痘在脸上留下深刻痕跡？

青春期已过　仍有约80%以上的人深受青春痘困扰
据统计，过了青春期后约80%以上的人仍会继续长青春痘，简称成人痘，其中又以女性的比例居多。主因是女性贺尔蒙的分泌大多集中於晚上，假如经常熬夜、失眠、压力大，贺尔蒙分泌量不够，便会刺激大量肾上腺素產生，进而造成皮脂腺出油旺盛，再加上女性的生理期和怀孕影响，内分泌变化较男性更大，也更容易增加痘痘发生的机率。

嘉义皮肤科诊所戴昌隆院长说明，青春痘主要成因可大致分為四类，一是由於青春期时雄性素的刺激，皮脂腺过度分泌导致出油旺盛，引起毛囊口过度沾黏，造成表皮或老废角质细胞堆积，毛囊口过度角化而堵塞，而形成第二种原因─角质代谢异常，久而久之即形成闭锁性粉刺，如常耳闻的黑头、白头粉刺；第三类為皮肤受到痤疮桿菌或毛囊桿菌的感染，產生所谓的丘疹；若没有及时处理可能进而导致第四种成因，造成发炎反应，形成脓皰、囊肿型痘痘等严重症状，且容易留下痘疤及凹疤。

除了上述四点因素之外，生活作息紊乱、工作压力、睡眠不足；或者服用特定药物，例如类固醇、精神科药物、避孕药等，也都可能致使痘痘恶化，但最根本的问题还是跟皮脂腺油脂过度分泌息息相关。

▲戴昌隆院长表示，蓝雷射只要短短十五分鐘就能同时达到控油、除痘、灭菌的功效

远离油痘肌　须找到适合自己的治痘方法
皮肤科门诊医师会根据病患的症状做不同处理，轻微的痘痘或粉刺，可先用抗生素、过氧化苯、杜鹃花酸及外用A酸等外用药膏控制，若已发展成较严重的脓皰、囊肿型痘痘，则会建议配合口服药物，如常见的口服抗生素及口服A酸，效果更显著。

戴昌隆院长提醒，外用药膏具有一定程度的刺激性，病人长期涂抹容易造成皮肤乾燥脱屑，秋冬需注意保湿；口服A酸治疗效果虽佳，但许多患者仍会考量到其副作用及药费高昂的问题，且该药具致畸胎风险，故怀孕及备孕女性不得服用。
近年来，光电雷射疗程是挥别痘痘肌的热门选择。如可以用来治疗青春痘、降低油脂量、灭菌的非侵入式双波长雷射─蓝雷射，其1450nm波长有效抑制皮脂腺分泌，450nm蓝光可灭菌消炎，减少痤疮桿菌，特殊冷媒脉衝技术让患者在施打前不需敷麻药，疗程舒适，近乎无痛感和副作用，与一般传统雷射不同，术后便可正常上妆保养。戴昌隆院长表示，蓝雷射只要短短十五分鐘就能同时达到控油、除痘、灭菌的功效，除了降低粉刺及青春痘生成，也能改善出油型的粗大毛孔，通常建议每週施打一次，连续三週為一个完整疗程，效果能够维持约半年时间，且每一次的治疗皆能获得改善。

无论是脸部、颈部或头皮有痘痘及出油困扰；不想长期服药、怀孕或备孕的女性；或患有发炎中的丘疹、脓皰等，蓝雷射都能為这些族群，提供除了药物以外的治疗方向。

遵守五大妙招　青春不「痘」留
青春痘最怕反覆发作，戴昌隆院长分享五大秘诀来降低痘痘复发率：

一、千万不要用手挤压痘痘，易导致更严重的发炎
二、清洁脸部选择温和不刺激的產品，即使是油性肌肤，一天也最多洗三次脸就好，避免过度清洁
三、尽量选用不易长粉刺、清爽控油的保养品，避免造成肌肤负担
四、日常做足防晒，挑选可同时阻挡UVA、UVB的防晒商品，若能搭配遮阳帽、洋伞等物理性防晒更佳
五、养成良好的生活作息及饮食习惯，如减少熬夜频率、放鬆心情，少去油腻闷热的环境，应多摄取蔬菜水果，最近也有文献研究显示，吃高升糖指数的食品可能提高痘痘复发率，饮料尽量改以无糖為主。

另痘痘获得改善后，戴昌隆院长建议可以每三个月定期回诊，接受一次蓝雷射的治疗作為肌肤保养，让皮脂腺维持稳定状态，降低痘痘的复发率。除了上述原则之外，若有青春痘相关困扰，仍应尽早寻求专业皮肤科医师的协助，才是解决问题的最佳方法！