血友病是一种X染色体隐性的基因遗传疾病,多数患者為男性,其中约有八成患者為「缺乏第八凝血因子」的A型血友病,第八凝血因子是一种能让血液凝固的蛋白,由於缺乏凝血因子,较一般人更容易出血,需要长期接受预防性治疗;患者在关节处可能经歷重复的严重出血,最后造成关节的损坏,也可能衍生出其他病变等问题,对於患者生理、心理上都会產生影响,最常见的便是社交活动或是对於运动方面的恐惧跟担忧。
双特异性单株抗体药物 可减少A型血友病出血发作
臺中荣民总医院罕见疾病暨血友病中心主任王建得医师说明,美国食品暨药物管理局(FDA)近期快速通过了针对A型血友病患者的「双特异性单株抗体」预防药物,用於预防或减少带有第八凝血因子抗体的成人及儿童A型血友病患者的出血发作次数。对於治疗血友病的医生来说是一个非常大的医药进步,在患者健康照顾上是一个非常好的契机。
王建得主任进一步说明,治疗的过程中,有些A型血友病患者会產生「第八凝血因子抗体」,这个免疫性的抗体反应,会影响目前可用治疗药物的有效性,使治疗变為棘手的情况,虽然目前的药物使用上,已有治疗药物,但效果相较於没有產生抗体的患者依旧有落差,也会造成诸多的不便。
临床试验:在大於12岁的受试者,可减少87%的出血次数
在小於12岁的受试者,87%病患没有经歷出血
新型药物是採用专利抗体工程技术研製的「双特异性单株抗体」,主要作用是模拟第八凝血因子的功能,能够桥接血液中的其他凝血因子来恢复血液中的凝血功能,治疗A型血友病。临床试验显示,和没有使用预防性治疗的受试者相比较,接受新药预防性治疗的受试者,可降低了87%的出血次数,从每年平均23.3次出血降低至每年只发生2.9次出血;另一个针对12岁以下的临床试验,在预防性治疗下,87%的受试者没有发生出血事件。同时对患者生活品质的分析,患者使用这个新型药物后,不仅能够改善血友病疼痛肿胀与关节痛等相关症状,同时也改善了运动疼痛及行走困难等身体机能。
预防新疗法皮下注射 提高患者便利性
王建得主任说,随著医药进步,A型血友病新的治疗,让我们有很多的期待,此次通过的预防新疗法,与以往治疗相比,打针次数大幅降低,从一週可能要施打数次的出血治疗,下降到一週打1次的预防注射;另外,以往治疗皆採静脉注射,预防新疗法则改以皮下注射,大幅提高患者的便利性与顺从性。有了更好的预防性治疗,未来这些患者都可以参与以前会担忧或是做不到的社交活动和运动。