很多人困惑，乳房良性肿瘤到底要不要切除？31岁的黄小姐摸到左边乳房有2公分小肿块，就医经超音波检查发现，除了原本触摸到肿块，还有2个约1.5公分小肿块，切片检查确诊为乳房纤维腺瘤。虽然是良性肿瘤，但担心肿瘤增大造成困扰，又怕开刀会留下疤痕。与医师讨论后，进行超音波导引真空辅助抽吸乳房肿瘤切除手术，黄小姐恢复良好，隔天恢复正常上班。

乳房纤维腺瘤好发年轻女性　多为良性仍造成困扰

台北慈济医院一般外科乳房医师陈彦志说明，通常乳房出现肿块，约90％是良性，只有10％是恶性肿瘤。常见的良性乳房肿瘤有“乳房纤维腺瘤”、“乳房纤维囊肿”、“乳房囊肿”3种，其中以乳房纤维腺瘤最常见，好发于15至35岁的年轻女性。由于形成恶性肿瘤机率不高，定期追踪即可，但对大部分的年轻女性而言仍相当困扰。

当病患自我检查、超音波检查或X光检查发现乳房有肿块，医师会藉由影像特徵，判别良性、恶性；若有恶性可能，则以细针穿刺，採样化验，确定属性后，再决定治疗方式。传统治疗乳房纤维腺瘤，必须等到肿瘤大于2公分，在超音波定位下，划一个比肿瘤大的切口，将整颗肿瘤取出。但通常都不只1颗肿瘤，若要将所有肿瘤取出，术后就会有数个伤口，影响乳房外观。

超音波导引、真空抽吸　肿瘤大于3公分不适用

陈彦志医师说明，“超音波导引真空辅助抽吸乳房肿瘤切除手术”利用真空抽吸取出肿瘤。局部麻醉或轻微震静麻醉后，利用超音波导引确定位置，在病患皮肤上划出约0.5公分的切口，将0.2至0.3公分粗、附有刀片的探针深入肿瘤组织切割。

每切掉一小块肿瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆直到清除。这个技术打破过往手术限制，即使肿瘤不大，只要病患有需求，就有机会切除。然而此种手术方式仍有出血风险，3公分以上的肿瘤不适用。

术后仍会化验　若肿瘤为恶性需再度开刀

虽然术前的超音波检查或穿刺化验可推估肿瘤属性，但并非绝对。无论是传统切开手术或真空抽吸的微创手术，医师都会在术后将取出的肿瘤拿去化验，若是恶性肿瘤，就必须再次开刀切除周围组织。

医疗科技的进步，让有良性乳房肿瘤困扰的年轻女性多了一个治疗选择，陈彦志医师提醒，不要轻忽乳房肿瘤。许多病患摸到肿块不愿面对，或寻求其他非医疗管道，使肿块日益增大，延迟治疗。培养自我检查习惯很重要，无论良性或恶性，早期发现身体异常，便能早期治疗，若因不敢面对而拖延可能造成遗憾。