
孩子上小学晚上还会尿床注意了!先前一名 11 岁的男童因为晚上还有尿床问题,需包尿布睡觉,让父母相当担忧。中国医药大学新竹附设医院儿科医师林子晴经过检查后,确认「不是疾病」而是发育未完全,后续孩子在药物控制下也改善许多。
林子晴表示,尿床即夜间遗尿,是儿童中常见情况,5 岁时约有 20% 的儿童仍会尿床,随着年龄增长,多数可自然改善,每年则约有 15% 的孩子会自行痊癒,成年后仍有约 1% 的人可能持续受影响。
林子晴列举,尿床的原因可能与身体发育尚未成熟,像是夜间膀胱过动、神经系统发育未完善,或抗利尿激素分泌昼夜节律不明显有关,也可能是睡前喝了太多的水,导致晚上尿多。但医师指出,诊断仍需透过详细病史询问、理学检查及必要检验,以排除其他异常,避免是泌尿系统结构异常、膀胱功能问题、便秘、糖尿病或睡眠唿吸中止症等问题。
3、4岁戒尿布还来得及 睡前1种食物别吃太多
小儿科医师提到,一般希望孩子在学龄前就可以减少晚上尿床的情况,因此 5 至 7 岁会开始较积极介入,若到小学还会在晚上尿床,与同学出门可能会有社交上的问题。医师认为,孩子能自己控制大小便,也影响着他们的自信心。
小朋友戒尿布的时间落在 3、4 岁都来得及,若上小学后仍须包尿布,通常会建议寻求儿科医师的协助,原因是希望了解除了大脑尚未成熟,是否还有其他问题。医师表示,包括抗泌尿激素夜间分泌不足、反覆泌尿道感染、泌尿系统构造上有畸形等都可能发生。
至于季节变换可能会因温度差异,较频繁出现尿床或尿急,这种称为「季节性膀胱过动」,约 2 至 4 週就会慢慢恢復正常,但这段时间要留意,重点分享若仅是单纯晚上容易尿床,不要在睡前吃过多含水量食物,包括奶、稀饭,也不要喝太多水。
孩子排尿留意 5 情况
假设白天也出现 30 分钟跑一次厕所,每次都只有尿一点点,经过医师检查并没有太大问题,要留意不要吃太多刺激膀胱或泌尿的食物,常见如含咖啡因饮料,红茶、绿茶或可乐等会刺激脑部。
除了尿床问题,孩子排尿时要注意是否疼痛、颜色,睡觉时确认打鼾严重程度,或是白天的严重频尿状况、有无莫名腹痛。医师表示,白天如果有频尿,且是时不时就想上厕所,加上非常口渴,异常状况相当频繁,也需要求助医师,了解是否有儿童期糖尿病。
以腹痛而言,除了尿道发炎会发生,重点分享糖尿病所引起的酮酸中毒,不只吃多、尿多,孩子不断变瘦,还可能经常莫名腹痛或精神不好等极端案例。医师再次提醒,除了是季节变化或紧张、饮食问题所导致的单纯频尿外,也有可能是泌尿道感染、尿道构造异常,甚至代谢异常,需多加留意孩子情况,并经由医师鑑别诊断。