未按时服药气喘发作　鬼门关前走一遭

气喘是国人常见的慢性疾病之一，临床上，曾有好几位没有按时使用药物而出现重积性气喘(status asthmaticus)发作的患者，被送至三军总医院急诊室时，都已严重的唿吸衰竭，接受插管使用传统唿吸器模式及一般药物治疗后仍处于病危状态，所幸胸腔内科医疗团队使用「高频震盪唿吸模式(HFOV)」，恢復唿吸道功能，改善唿吸衰竭帮助病人脱离险境，甚至可以免于接受叶克膜(ECMO)治疗，最后顺利拔管，转到一般病房并平安出院。

平时不正视恐陷入急重症危险

三军总医院胸腔内科郭彦良医师表示，气喘所诱发的症状不但严重影响病人生活品质，所导致的恶化更可能致命，对于病患个人、家庭以及整体社会而言都是相当沉重的负担，如果平时不正视及好好治疗追踪，便有可能陷入急重症的危险之中。

六成病人并无长期使用药物

根据研究统计，即使医师已开立正确且适当的药物，仍有六成的病人并没有长期使用，主要的原因是病人认为疾病已好而不需使用，次之则是害怕类固醇的副作用，平时只靠急救型的气管扩张剂，这样因误解而衍生的行为，反而是造成气喘急性发作或控制不佳的主因。事实上，吸入型类固醇很少有全身性，且以台湾就医的可近性及世界级的医疗水准，每年因气喘而死亡的比例更逐年下降。

规律回诊追踪并按时用药

郭彦良医师提醒有气喘的民众，务必规律回诊追踪并按时用药，不须过于恐慌药物的副作用。如果对于用药有任何疑问，可与医师请教讨论。虽然气喘无法治癒，但多数气喘病人经过适当治疗都可正常生活、工作、运动。

进一步研究盼达高水准照护

对于重积性气喘发作而接受插管使用传统唿吸器模式及一般药物治疗但仍处病危的患者，在需使用叶克膜之际，能否大规模运用高频震盪唿吸模式成功扭转气喘重积病人的唿吸衰竭状况，根据过去几例成功的经验，三军总医院胸腔内科团队深具信心并正在进一步研究分析，希望达到更高水准的急重症照护品质。