一名高龄90岁的黄姓妇人，长期卧床、已无法语言沟通，多次泌尿道感染。日前因反覆发烧，甚至出现败血性休克，经家人送医，意外发现病因来自大肠膀胱间的瘻管，造成大便跑到泌尿道以致感染。所幸经外科手术后，黄姓妇人的病状已改善。

粪便混入导尿管　恐致发烧不止

臺中慈济医院肾臟内科陈一心主任分析，九旬妇人不明病情的反覆发烧，可能是淤尿排不乾净，因此建议患者装上导尿管。陈一心进一步解释，导尿管液体来自膀胱，正常的情形下，不应该有粪便混入导尿管内，经电脑断层检查发现，肠子和输尿管旁边的膀胱，已出现瘻管，怀疑移动病人时压力较大，大肠粪便从通道渗到膀胱，以致憩室发炎，引发大肠靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

大肠造口手术 助大肠膀胱瘻管获改善

陈一心表示，慢性憩室发炎造成大肠膀胱瘻管十分少见，通常肠道与膀胱出现瘻管症状，是癌症病人进行放射治疗后的併发症。可能因妇人长期卧床造成大肠憩室，憩室又刚好接近膀胱，造成两者通道相通。最后，从大肠做一个造口手术，才让妇人的病状获得改善。

大肠憩室高风险群 应多摄取高纤、未加工食品

陈一心主任指出，六十五岁以上的长者、有家族病史、肥胖、偏爱精緻食物者，皆是容易发生大肠憩室的高风险群；建议多吃高纤、少加工的食品，且多运动，才能让身体更健康。如身体不适，应儘速就医诊治。