显微手术建功 角膜移植救失明 

角膜為光线进入眼睛的第1个构造,光线透过角膜和水晶体折射,会聚焦在视网膜上形成影像,角膜健康对良好视力非常重要。因角膜疾病造成的失明為失明原因第4位,全球因角膜疾病需要接受角膜移植来恢复视力的约有1000万人,但全球每年角膜移植数量仅约10万人,仍有许多人正等待接受角膜移植。

全层角膜移植伤口大 碰撞恐致眼球破裂

角膜疾病造成的视力不良,传统以全层角膜移植手术治疗。全层角膜移植有术后恢复期长、可能术后排斥、以及缝线露出、角膜新生血管、术后感染、术后高度散光等缺点。而且伤口很大,术后遭遇外力,可能伤口裂开、严重眼球破裂。如果可以针对某层角膜移植,可避免全层角膜移植的缺点,增加病患的视力预后。

亚东医院眼科部医师何威廷表示,近年来手术显微镜及器械进步,逐渐转变成层状角膜移植。针对角膜基质层的疾病,仅换掉角膜前层,角膜内皮细胞可保留,避免术后排斥影响角膜内皮细胞的功能。也因為角膜前层移植不易造成术后排斥,术后照顾不需长期使用类固醇眼药水,可降低如白内障或青光眼的副作用。

角膜分层移植 伤口小、排斥机率较低

何威廷医师表示,若造成视力不良的原因為角膜内皮细胞功能缺损,则可採用角膜内皮细胞层移植。由於伤口远较全层角膜移植小,因此避免角膜散光、角膜缝线造成的併发症,术后排斥机率较全层角膜移植要低。

因為技术进步,角膜移植从最初的全层角膜移植,进展到角膜分层移植手术,大大的提升病患术后的恢复和视力。但全层角膜移植仍有不可取代性,若是严重感染造成角膜穿孔、外伤,同时影响到全层的角膜,则需以全层角膜移植治疗。若角膜疾病影响视力,需接受角膜移植时,仍需医师和病患讨论决定。

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