62岁的余女士30年前曾因风湿性心臟病造成重度二尖瓣膜狭窄,接受心导管二尖瓣膜气球扩张手术。近来因為运动耐力下降、容易喘、累,经心臟超音波检查,发现二尖瓣膜狭窄复发,进行第2次心导管二尖瓣膜气球扩张手术。
遭细菌感染引发心内膜炎 长久下来瓣膜受损
台大医院新竹分院心臟内科医师赖超伦表示,风湿性心臟病主要是因為小时候得到A群乙型溶血性链球菌上呼吸道感染,引发心内膜炎,长久下来造成心臟瓣膜受损,最常见的后遗症是二尖瓣(或称僧帽瓣)膜病变,再来是主动脉瓣病变。
如果二尖瓣膜严重狭窄,考虑採用心导管二尖瓣膜气球扩张手术,将狭窄瓣膜扩张。若二尖瓣膜钙化或逆流严重,则不适合用气球扩张手术,需採外科手术置换二尖瓣膜。
随著公共卫生改善 风湿性心臟病患者渐少
过去公共卫生状况不佳,受A群乙型溶血性链球菌感染,而侵犯至心肌与瓣膜的风湿性心臟病患者很多。随著台湾的医疗水準改善,罹患风湿性心臟病的患者越来越少,像余女士这样的病患1年难得遇到几例。
赖超伦医师呼吁,民眾需时时关心身体上的任何小异状,当发现运动时会 ,应尽速就医,寻求胸腔科或心臟科医师确认是胸腔疾病或心臟的问题。