一名58岁的邱小姐,罹患类风溼性关节炎,虽然按时用药,但病情时好时坏,2年前开始,手脚关节反覆胀痛,起身、下楼都需要家人搀扶;她回诊检查才发现,其发炎指数飆高,经医师建议使用生物製剂,病情才获得控制。
传统药物治疗无效 生物製剂稳定控制
收治个案的壢新医院过敏免疫风湿科医师杨宗翰指出,该病患确诊类风溼性关节炎已逾4年,主要以口服剂DMARD搭配类固醇、止痛药,但经抽血检查却发现,CRP、ESR指数升高1至2倍,显示DMARD药物已无效,因此申请使用生物製剂,以每月一次静脉注射方式,经过8个月治疗,其发炎指数下降且稳定控制。
类风溼性关节炎 个人化治疗為趋势
杨宗翰医师表示,类风溼性关节炎為慢性自体免疫机能失调疾病,好发年龄為30至50岁,女性发病的机率高出男性3倍以上。目前已有多种药物可供治疗,且治疗目标朝向「个人化治疗」,依照病患的状况调整用药,或是给予新型生物製剂药物合併治疗,能够确实控制病情。
生物製剂治疗 有效控制病情
杨宗翰医师说明,类风溼性关节炎病患,当使用传统药物免疫调节药、消炎止痛药等口服药,治疗效果有限时,经评估可申请使用生物製剂治疗,可有效阻断细胞激素或抑制免疫细胞中的T细胞及B细胞,藉此达到控制病情的效果。
生物製剂种类多 多方评估选择
目前市面上的生物製剂种类依不同机制分类有抗介白素6、抗肿瘤坏死因子、抗T细胞、抗B细胞等。杨宗翰医师建议,可依施打方式、给药频率、治疗后疗效、施打后是否有抗药性、施打方便性等方面,做為选择的依据。
早期发现、积极治疗 避免残障失能
杨宗翰医师强调,多数类风溼性关节炎患者早期发现、积极治疗,都可稳定控制病情、缓解症状,避免病情恶化,关节变形导致残障失能。