乳癌全是环境、饮食惹的祸? 权威医师剖析治疗新突破

乳癌不仅為我国女性癌症发生率的冠军,且人数逐年攀升,若将原位癌一併算入,乳癌年增人数预期即将突破1万5千人大关!WHO世界卫生组织探究原因指出,无论是环境或是饮食,都有机会导致乳癌增加;面对越来越多的乳癌病人,如何发展有效的治疗方方式一直是医界努力的目标。

乳癌分四类 第一线治疗选项有限

台湾乳房医学会理事长、台北慈济医院癌症中心教研长沉陈石铭教授表示,乳癌早已进入个人化治疗时代,其可分為HER2阳性、管腔A型、管腔B型与三阴性等四种,以此量身打造不同的治疗方针。在乳癌基因型中,荷尔蒙受体為阳性者超过7成占最大宗,若加上HER2同时為阴性者,一旦面临肿瘤复发或转移时,以往第一线治疗选项就仅有荷尔蒙治疗与化疗,而荷尔蒙治疗平均可延缓恶化10-18个月;化疗也有其效果,只是由於副作用包括白血球下降、发烧感染、呕吐、掉髮、痠痛等,常让患者產生恐惧,以致裹足不前,错失最佳治疗时机。

CDK4/6抑制剂+荷尔蒙用药 可延缓疾病恶化达25个月

台湾乳房医学会秘书长、臺北荣民总医院乳房医学中心主任曾令民医师指出,随著医学的进步,目前研究发现,乳癌细胞增生的关键与一种名為细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)有关,只要能够抑压CDK4/6,即是抑制了癌细胞的生长。

曾令民医师进一步说明,经全球大规模临床试验结果证实,针对荷尔蒙阳性、HER2阴性晚期或转移性乳癌患者,於第一线使用口服CDK4/6抑制剂并搭配荷尔蒙治疗,相较於单纯只使用荷尔蒙治疗者,可大幅延缓疾病恶化时间达25个月以上,且对8成的用药患者有临床上的助益,更有超过5成的机率可缩小肿瘤。

口服治疗更便利 患者生活品质大幅提升

另一方面,多数人担心的药物服用的便利性及常见副作用,曾令民医师解释,口服CDK4/6抑制剂常见副作用如中性白血球减少、噁心、疲劳等,普遍都可透过辅助治疗得到控制,让患者对自己的生活品质能够有更多掌握;而乳癌的治疗有其复杂性,无法以单一科部的专业為病患做最好的安排,因此需要透过跨科别的专业相互配合,在充分了解疾病特性后,才能提供病患最少副作用伤害、最合适而有效的治疗。

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