一名63岁的张姓妇女,因背部及下肢时常会出现剧痛、痠麻等症状,导致长期无法久站、久坐,走路也无法走远,就医后确诊為第四、五节腰椎滑脱合併神经压迫。但因担心手术会造成神经损伤及术后伤口疼痛,而忍耐多年,直到透过友人介绍,辗转至安南医院求诊,经评估后接受「皮质骨钉中线微创减压融合手术」,术后该名妇人不仅即可下床活动,且手术伤口仅有大拇指宽,并在术后第二日便出院,复原状况相当良好。
腰背下肢痠、痛、麻 恐是退化性脊椎病徵
安南医院神经外科医师陈肇烜表示,退化性脊椎疾病是现代人普遍存在的疾病,腰背疼痛以及下肢痠、痛、麻為常见症状。初期病患多以复健治疗為主,但当保守治疗无效或症状持续加剧,便会改以手术进行介入。而民眾对於脊椎手术常存在恐惧感,大多是因為担心传统脊椎手术的伤口过大,在术后会造成严重的肌肉疼痛。
MIDLF伤口小且复原快 降低骨钉鬆落、渗漏风险
陈肇烜医师指出,皮质骨钉中线微创减压融合手术(MIDLF)与后侧位微创经皮腰椎减压及固定融合手术(TLIF),两者间的最大差别点,在於MIDLF是单一手术伤口,且伤口更小,却一样能获得良好神经减压及融合重建效果,解决病人坐骨神经痛及脊椎不稳定疼痛无力现象。
此外,值得一提的是,根据国外与台湾临床经验显示, MIDLF对於脊椎退化疾患合併骨质疏鬆症的病人,更可提供较过往传统手术更稳定固定力量,并减少骨钉鬆动或经骨钉灌注骨泥產生渗漏的风险。
脊椎治疗因人而异 专业分析评估效果佳
陈肇烜医师提醒,脊椎手术的选择因人而异,不同程度的退化性脊椎疾病,可能须不同的方式治疗,因此术前仍须与医师进行详细的讨论,才能得到最好的治疗效果。