摄护腺癌的筛检对中年男性相当重要，基隆长庚副院长、泌尿科医师吴俊德表示，据统计显示，国人罹患摄护腺癌的个案，发现确诊时有50%為第一、二期，有10%為第三期，而第四期则佔了25%。单看第四期（癌细胞远端转移）的个案比例国外仅5%，相比下台湾多了将近5倍，让后续如癌细胞骨转移引发骨骼相关事件的医疗成本消耗更剧。

吴俊德医师表示，在台湾确诊晚期摄护腺癌患者比例较高原因，推测有两点，首要是摄护腺癌初期少症状，或仅有如腰痠背痛等症状，容易被中老年男性误认為老化、退化性关节炎等现象；再者，台湾中年男性普遍没有定期到泌尿科检查，观察是否有摄护腺或其它泌尿道问题的习惯，而多是在出问题后才就医，当癌细胞骨转移时疼痛感就有如被铁棒打到小腿骨一般，让生活品质严重下降。

【先了解】筛检观念少

根据观察，除了国内男性对於预防筛检的观念比较被动外，在国家预防医学政策上，国内也因為选择了早年国外研究的说法，认為採取过多筛检发现初期摄护腺癌，有部分比例不会转变成晚期，因此在整体考量下，没有大力推动摄护腺癌筛检，也让晚期确诊摄护腺癌的比例居高不下，始终落在约2∼3成之间。

成熟男杀手

吴俊德医师强调，据罹患癌症人口数据显示，以每年约10万人的新发生癌症个案，其中有5000位是摄护腺癌，而因為其癌细胞恶性度低的特性，与佔女性癌症中首位的乳癌相似，当出现远端转移时以骨头為主，而非其它身体器官，表现出的症状就有腰痠背痛、活动力下降，甚至像被铁棒打到一般疼痛难耐。

【这样做】早期发现处置

即使晚期摄护腺癌仍以65岁以上的男性比例偏高，但还是不乏50多岁的个案，站在泌尿科医师的角度认為，50岁以上的中年男性，有提早进行血液检测摄护腺特异性抗原（PSA）与肛门指诊的必要，早期发现有助於供医师判断是持续追踪或开刀治疗等，而非等到晚期身体状况不佳、治疗选择少，也让预后效果差。

保骨针防骨鬆

吴俊德医师表示，摄护腺癌骨转移的个案，為了避免后续像是骨质疏鬆、跌倒骨折、疼痛不适等问题的出现，也可以选择如双磷酸盐类药物，或是较新的生物製剂注射，以降低骨鬆的风险。要注意的是使用生物製剂治疗，因為会从体内其它富含钙质的部位如牙齿，搬运钙到骨骼，让齿槽骨有缺钙的问题，建议可以补充钙片，并定期就医接受口腔检查。

【医师说】

基隆长庚副院长 吴俊德医师

中年男性最好定期到泌尿科检查，除了有助於早期发现摄护腺癌，也可一併检查有无摄护腺肥大，或其它泌尿道问题。