白血病化疗无效 可用双特异性抗体治免疫再移植

成人急性淋巴性白血病癒后差,主要原因在於成人骨髓造血细胞再生能力不如儿童,无法承受高剂量化疗。臺大医院小儿部小儿血液肿瘤科医师林东灿表示,成人急性淋巴性白血病患者以化学治疗為主,当治疗无效或再复发时,建议可用卫福部二月核准的双特异性抗体,此為全新机转的癌症免疫治疗,可作為患者第二线治疗,让疾病达到缓解后,才有机会接受骨髓移植。

白血病俗称血癌,白血病是由不正常的恶性白血球增生所导致的癌症,分為急性及慢性白血病,常见的临床症状為发烧不退、贫血、全身倦怠、无预期出血等。

根据国民健康署癌症登记报告显示,急性淋巴性白血病每年新诊断患者约在两百多人左右,常见於3~5岁儿童,不过成人患者佔比逐年升高。林东灿医师提及,国内儿童急性淋巴性白血病的化学治疗成功率逾八成,但对於成人患者,预后却不佳。主要原因在於成人骨髓造血细胞再生能力不如儿童,无法承受高剂量化疗,加上急性淋巴性白血病细胞具有分裂快速特性,若不治疗每十天即会增加一千倍,一旦疾病复发,生命开始用「週」倒数,有其临床治疗的迫切性。

过去仅有化学治疗,一旦复发无药可医。臺大医院内科部血液科医师吴尚儒表示,成人急性淋巴性白血病患者第一线以化学治疗為主,近八成以上患者达到缓解状态,但缓解状态并无法持久,近六成患者会在一年内不幸复发。这些复发或难治的病患若没有经由救援治疗再次达到缓解,往往就没有机会接受骨髓移植,形同进入死胡同,医界期盼新药的出现能改写血癌患者的命运。

将癌细胞清乾净后,再做骨髓移植。吴尚儒医师表示,双特异抗体使病人有机会延长存活,期盼这样的治疗药物能尽早获得健保给付,以求取病人最大的生存机会。

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