经痛随年纪增长而加剧? 小心是子宫内膜异位症!

有位28岁新婚的婉婷(化名),一年多来都没採取避孕措施的甜蜜做人,却仍不见肚皮动静,加上这几个月经痛明显加剧,让她每个月生理期痛到直冒冷汗,甚至需要请假在家休息;至妇產科检查后才发现,原来她有子宫内膜异位症,出现子宫内膜异位瘤及输卵管堵塞的症状。透过手术切除子宫内膜异位瘤及疏通输卵管,并於术后接续搭配新型口服黄体素治疗后,经痛再也不是她的困扰;同时,她与老公把握治疗后一年内的黄金受孕期,还顺利怀上宝宝。

子宫内膜异位症患者不孕机率高20倍 续发性经痛应就医诊治

收治该名病例的高雄医学大学附设医院妇產部龙震宇医师表示,子宫内膜异位症与不孕的关联性相当紧密,根据研究指出,子宫内膜异位症的不孕风险,比未患子宫内膜异位症的机率高出20倍。

龙震宇医师补充,子宫内膜异位症除了会不孕外,也会造成经痛、骨盆腔疼痛或性交痛等症状,在这些痛楚之下,多数女性却习惯隐忍。职场上有许多深受经痛困扰女性,严重时必须请假休息,就可能和婉婷一样是因子宫内膜异位症所引起。所以,若女性於20岁后,每月持续出现续发性经痛,且随年龄增长而感到愈来愈痛,极有可能是子宫内膜异位症的徵兆,建议应赶快至妇產科就医,才能及早发现及早治疗。

传统药物复发风险高 新型口服黄体素复发率降至4%

龙震宇医师说明,子宫内膜异位症治疗分為手术、药物或药物及手术复合治疗三种,但无论採取哪一种治疗方式,皆以减缓疼痛、预防及减少复发、恢复生育力或尽可能保存生育能力為主要目标。然而,手术治疗会破坏卵巢及卵子储量,且可能发生沾黏现象,因此术后仍须持续服用药物来降低复发。

龙震宇医师表示,子宫内膜异位症治疗过去常用的药物容易造成患者胸部缩水、声音变粗、体重增加等副作用,无法获得良好的生活品质,患者常常因此中断治疗。然而,一旦中断治疗,二年累积复发风险為21%,五年高达40-50 %。 今年通过健保给付的新型口服黄体素,除能排除上述副作用外,持续用药也能保有良好生活品质,根据国外研究指出,在持续透过新型口服黄体素治疗的状况下,五年累积复发率可降低至4%,且停药两个月后即可恢复排卵功能,新型口服黄体素治疗让好孕重啟,怀抱新生命将不再是梦想。

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