一名十岁女童,日前因双脚膝盖疼痛至各医院诊所就诊,均被诊断為生长痛,但因女童持续膝盖痛,辗转至财团法人為恭纪念医院小儿科就诊,双脚膝盖经X光检查并无异常,予以抽血发现有50%芽细胞,接著做骨髓检查,发现竟是急性白血病。医师提醒,骨头疼痛是白血病常见症状之一,虽然没有其他白血病常见的其他症状,但若没有即时诊治恐致命!
白血病症状有七种
财团法人為恭纪念医院小儿科主任李浩远医师表示,白血病是因為白血球恶性增生所导致,骨髓会被不成熟白血病细胞,即芽细胞占据;臺湾每年新诊断约 200 例白血病。而白血病常见的临床症状包括骨头疼痛、不明原因发烧、容易出血、淋巴腺肿大、体重减轻、贫血和肝脾肿大。当出现上述症状时,其骨髓细胞70%以上都已经是白血病细胞,进而影响造血功能,不得不慎。
李浩远主任解释,若是白血病细胞大量增殖,会使骨内张力增髙,浸润破坏骨皮质和骨膜而引起骨头疼痛;白血病细胞迅速生长和破坏且分泌细胞激素,因而引起不明原因发烧;皮肤会出现细的出血点,有时加上大的瘀斑、流鼻血及牙齦出血;会淋巴腺肿大,但不会觉得疼痛或压痛,通常较硬而没有弹性,固定不太能移动,易发生於前、后颈部、腋窝或鼠蹊部;体重减轻、贫血以及当白血病细胞侵犯到肝臟、脾臟导至肝脾肿大。
生长痛為良性肢体疼痛 女童发生率较高
李浩远医师说明,生长痛為良性肢体疼痛,好发於幼稚园及小学时期,约3-12岁,且女生多於男生,大约有20%的儿童有过此症状;其疼痛发生的时间,常在傍晚放学之后或半夜。疼痛部位多半在大腿前面、小腿后面、膝盖、足部或上肢,通常是两侧性,而疼痛经常会持续数分鐘到一小时不等,频率為一星期发生几次或几星期偶尔发生一次,且这种现象会延续数个月到两年不等。
生长痛与白血病有别 病发不治恐夺命
李浩远医师强调,生长痛和白血病的区别,在於白血病会引起病理性的骨疼痛,為骨头关节疼痛及骨骼病变,疼痛强度大,持续时间长;而生长痛则是肌肉痛及生理疼痛,疼痛呈断断续续。
李浩远医师提醒,白血病发病后若不治疗,一两个月内就能夺去病人生命,若小朋友抱怨疼痛的部位有牵涉到关节处或走路会跛行,或疼痛伴随发烧不退、疲倦、脸色苍白等情形就要警觉到是其他问题,因此赶快确诊非常重要。