34岁男车祸颜面变形 “颞颚关节置换术”助他恢复脸部对称

颞颚关节或其周围结构,常因为创伤、退化性病变、感染或关节内机械性问题等,造成功能异常或结构性损害,而出现颞颚关节疼痛、颚部活动受限、颚骨异常声音、头痛、耳痛等症状。

34岁叶先生,5年前因车祸导致双侧颞颚关节粉碎性骨折,造成他颜面变形、牙齿咬合不正及下巴后缩,长期牵连下来,不但无法正常吃东西,人瘦了一大圈,也无法正常开口闭口讲话,影响日常社交,更因容貌改变而严重自卑。

颞颚关节功能损害 常见这些症状
林口长庚医院整形外科教授廖汉聪指出,颞颚关节或其周围结构,常因为创伤、退化性病变、感染或关节内机械性问题等,造成功能异常或结构性损害,而出现颞颚关节疼痛、颚部活动受限、颚骨异常声音、头痛、耳痛等症状。根据健保署资料统计,台湾约有20-25%人口患有颞颚关节障碍症候群。

“颞颚关节置换手术”3D列印 脸部对称、降低感染或关节排斥风险
治疗上通常是採物理治疗、药物治疗及咬合板调整等保守方式,大都可有效改善病情,少数状况严重者则需要靠手术治疗。而患者透过“全人工颞颚关节置换手术”,脸部恢复对称,能正常咀嚼,不再出现颞颚关节咬合异常、无力和张口受限等症状,也没有感染或排斥反应,整体预后优良,成功写下台湾人工关节新纪元。

廖汉聪说明,5年前帮忙叶先生向卫福部申请专桉进口所需的全人工颞颚关节器材,术前医疗团队先用电脑模拟规划,以3D列印技术制作切割导引版、正颚手术导引版、咬合板及人工关节的摆放位置,再从病患耳前进行小范围切开,去除损坏的颞颚关节部分,植入合适的颞颚关节植入物后完成修复。术后三个月病患脸部恢复对称,开口功能达到4.5-5公分,并能正常咀嚼硬食物,术后五年追踪,未见感染或关节排斥反应,伤口愈合良好。

切口、人工关节摆放位置都是关键 不慎恐致面瘫
廖汉聪强调,这项手术特别适用于因创伤、退化性疾病、纤维化或骨性关节僵硬、或先天性缺损而需要修复者。不过,全人工颞颚关节置换手术需特别注意的是,因切口靠近颜面神经,如不小心伤到,恐导致面瘫,同时,人工关节摆放位置不对,也会导致咬合功能异常及颜面变形。

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