泡泡尿别惊慌 未必肾脏出状况

尿液有泡泡 可能只是烟雾弹

一名20多岁女性,发现小便时出现泡泡,担心为肾脏疾病造成,所幸就医接受尿液筛检后,并无异常;另名50多岁妇人同样因小便有泡泡求诊,加上近来有血压升高问题,尿液分析发现血尿及蛋白尿外,进一步检查发现血中肌酸酐浓度上升,确诊为急性肾脏损伤,切片检查病理报告为甲型球蛋白肾病变,目前接受治疗后,肾功能已恢復稳定。

尿液速度快 出现泡泡也正常

出现泡泡尿时,并非都是疾病所引起,关键在于分辨尿液中的溶质,尤其是蛋白尿;成大医院肾脏科医师郭依婷表示,尽管正常情况下,像是尿液速度较快、溶质浓度较高而改变尿液的表面张力等,就可能出现泡泡尿,除非持续不消失或反覆出现,应尽快进一步检查背后引起原因。

尿液试纸筛检 辨识蛋白高低

郭依婷医师进一步说明,像发烧、感染、运动等所造成的暂时性蛋白尿,会再引发因素消失后随之消失,若与活动和站立有关的姿势性蛋白尿,则多为良性病程,随着年纪的增长就会慢慢消失,但若为持续出现的蛋白尿,就得提高警觉;检查上,可透过尿液试纸做初步筛检,若报告的「+」数或含量高,表示尿中白蛋白越多。

确诊为蛋白尿 另作检测辨识

但尿液试纸测定会受到当次尿液浓度影响,若复检结果都有蛋白尿,则至检测1天的尿蛋白排泄量,正常状况1天不应超过150至200毫克;郭依婷医师表示,若确诊有蛋白尿,包括量化尿中蛋白总量,还得区别是否为病理性蛋白尿,这时就得靠不同的检查协助诊断,因为像是原发性肾脏病或糖尿病等,都可能埋下病理性蛋白尿危险因子。

尿液变化差异 肾脏疾病指标

肾脏能维持身体代谢平衡,透过尿液的变化可做为观察肾脏疾病的指标;郭依婷医师唿吁,若发现出现泡泡尿,或确诊为蛋白尿时,民众不须过于紧张,因皆有正常和异常的可能性,因此应进一步接受检查,确保身体无碍。

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