彰化县一名69岁的杨姓老翁,日前因搬重物时,突然后腰剧痛瘫软,经紧急送医检查发现,确诊为椎间盘破裂,压迫神经导致。但因亲戚20多年前曾动了嵴椎手术后半身不遂,让他觉得动嵴椎手术相当危险,只好吃止痛药和复建,但效果不大,所幸经新型内视镜手术后,不需要再忍痛了!
改善不良姿势 预防椎间盘突出
卫福部彰化医院神经外科主任赵绍清表示,一般的椎间盘突出是退化造成,其椎间盘内的髓核和纤维环一起扁化,突出后压迫到神经,引起疼痛;椎间盘破裂是指髓核穿破纤维环而流出,压迫到神经。
赵绍清主任也提到,杨姓老翁因嵴椎已经退化,加上突来的外力而造成椎间盘破裂,通常嵴椎会出问题,都是姿势不良和动作不当造成,所以有下背疼痛问题的民众,要注意改善平日不良姿势,尤其是上了年纪的长者,切忌不当使用腰力,才能防止嵴椎伤害。
传统嵴椎手术风险大 复建、药物治疗效果低
赵绍清主任指出,传统手术因为必须全身麻醉,故手术中病患无法反应情况,不仅伤口约4-5公分,且对肌肉、韧带及骨头破坏大,术后疼痛感较明显,需要较长时间复原;病患常因极少数伤及神经而瘫痪的例子而不敢手术,改以保守复建或药物治疗,但若成效不好,仍须採手术治疗,才能解决痛源。
新型内视镜手术伤口小、复原快 只需局部麻醉
赵绍清主任说明,不管是椎间盘突出或破裂,目前都可利用新型内视镜手术,切除压迫到神经的椎间盘,且手术时间仅约1小时,伤口小至0.8公分;由于局部麻醉,病患全程清醒,当接触到神经组织时,病人可即时反应,减少嵴椎神经损伤的风险,术后疼痛感低,病人也可立即下床活动,隔天便可出院。更值得一提的是,嵴椎管狭窄也可利用手术治疗。