83岁的姜爷爷原本是勇健的老年人，各种农务皆难事项皆难不倒他，但去年车祸造成脾脏破裂进行大手术，术后身体功能急遽衰退，日常生活无法自理，因家属无法陪在身旁照顾，出院后暂居在安养中心。一直卧床的姜爷爷需放置导尿管，因食慾差及肠胃不适多次往返医院，需留置鼻胃管补充营养。

老年周全性评估发现问题

成大医院护理部古秋云督导长说，此次姜爷爷发烧住院，入住老年专科病房，高龄照护团队运用老年周全性评估，发现姜爷爷除感染问题外，还有营养不良、肌力衰退、认知衰退及轻微忧鬱的问题。为此，高龄照护团队研议姜爷爷的照顾计画，后续更召开家庭会议，与病人及家人共同讨论住院照护目标及出院照顾计画，逐步改善其生活品质。

病房环境优美期待每天活动

姜爷爷在住院期间，使用抗生素治疗感染，并提供床上脚踏车、站立式轮椅、学步车等辅具，渐进式训练步行。而病房的怀旧岁月走廊、古味橱窗，营造出的府城本土与人文情境也帮了大忙，病房优美的环境，让姜爷爷开始期待每天的活动时光。姜爷爷在农家展示橱窗前，侃侃而谈地分享过去栽种一片果园养大子女的辛苦事蹟，找到属于自己的生命价值，也让整个高龄照护团队十分感动。

持续教导相关照护技巧

古秋云督导长指出，子女看到姜爷爷住院期间功能的进步，照顾负担也减轻，决定接爷爷回家照顾，姜爷爷终于如愿以偿的回到家中生活，医疗团队也持续教导家属相关照护技巧，并协助连结居家护理及长期照护资源。

出院当天“走”出病房

古秋云督导长表示，出院当天，姜爷爷已经可以使用助行器“走”出病房，更令人兴奋的是，回诊时姜爷爷不但已移除导尿管与鼻胃管，甚至能不用助行器，笑眯眯地步入诊间。