心肌梗塞高危险群 切记硝化甘油不离身

在台湾,心脏病位居第二死因,其中急性心肌梗塞更容易埋下猝死机率;北投健康管理医院院长蔡清标指出,心肌梗塞是因心脏冠状动脉长期阻塞,促使心肌缺血、缺氧,可能伴随虚弱、发汗、晕眩、呕吐、唿吸困难、心悸等症状,多好发于50-60岁以上长者。

硝化甘油能抗心绞痛 患者应随身携带

但随着饮食逐渐西化,临床上,不少30-40岁年轻人-也都有血管阻塞或心血管疾病等问题出现;蔡清标说,若属于高危险族群,平日需要积极透过有效的健康检查工具做好预防,一旦检查发现心血管问题,务必遵循医师指示用药,而硝化甘油有抗心绞痛、胸闷作用,患者也可随身携带硝化甘油舌下碇,防身体不适,一旦发生心肌梗塞,可适时救急。

一般健检不足 高危险族群需精密检查

一般健检项目中,多为理学检查、静态心电图及超音波为主,建议可进一步接受高解析低剂量电脑断层检查,瞭解冠状动脉血管钙化指数,可有效评估心肌梗塞风险;蔡清标指出,至于高危险族群或钙化指数过高者,建议可接受心脏冠状动脉血管摄影(CTA),瞭解血管的粥状硬化与狭窄的病变,好评估是否需进一步放置支架治疗。

▲利用高解析低剂量电脑断层进行心脏冠状动脉血管摄影可获冠状动脉影像显现血管的粥状硬化与狭窄的病变

遵循医嘱用药 定期检查勿擅自停药

另外,非侵入性无辐射的心脏磁振造影检查(cardiac magnetic resonance imaging﹐CMRI)是瞭解心脏结构的高精密检查仪器,可以进一步检查患者心脏内肿瘤、心脏运动功能、心脏瓣膜逆流率的严重程度及心肌纤维化结痂及心脏收缩功能。蔡清标唿吁,运动、良好饮食习惯虽可以控制心血管疾病的发生,但只是预防而非治疗,如有高血压、糖尿病高血脂肪等三高症状,就是心肌梗塞的高危险群,应定期接受检查,并遵循医师指示用药,绝对不能擅自停药,才是正确的治疗之道。

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