台湾头痛医学会理事长暨其奇美医学中心全人医疗科主任林高章医师指出，偏头痛的发生与内在神经传导化学物质的刺激有关，治疗上不论是吃药、打针药物，或外用调节器，目的都是希望把神经讯号调节正常，唿吁民众多运动喝开水、少吃烟燻烧烤、建立规律生活才是预防偏头痛最好的方式。

曾经有过头痛起来无法思考、工作的经验吗？台湾头痛医学会理事长暨其奇美医学中心全人医疗科主任林高章医师指出，偏头痛的发生与内在神经传导化学物质的刺激有关，治疗上不论是吃药、打针药物，或外用调节器，目的都是希望把神经讯号调节正常，唿吁民众多运动喝开水、少吃烟燻烧烤、建立规律生活才是预防偏头痛最好的方式。

口服预防药物　偶发慢性皆适用

偏头痛的药物治疗包含急性发作药物和预防性药物。林高章指出，口服预防药物适用对象包含未施打针剂的头痛患者，建议患者平日养成纪录「头痛日记」的习惯以协助医师诊断。

1.急性偏头痛：发作次数每月少于4次，头痛刚发作时就需吃药缓解，早期服用效果佳，目前有翠普登（英明格、罗沙藤药物），不过药物昂贵，健保每月只限额8颗。若急性处理仍无法减轻疼痛或影响日常生活，应考虑使用预防性药物。

2.偶发性偏头痛：发作次数每月大于4次，小于慢性15天，可以运用口服预防药物减缓头痛的次数，疗程需长期服药3至4週，比如抗癫痫药物、血压药、钙离子阻断剂、降钙激素基因相关胜肽单株抗体药物等，目前健保都有给付，不过也可能伴随副作用。

3.慢性偏头痛：慢性偏头痛药物分为预防型及治疗型两种。发作次数每月大于15次，持续三个月以上，且15天中有8天疼痛可诊断为慢性偏头痛，预防型的口服药物需合併两种、三种药物服用。如果仍出现犟烈头痛，建议依医师指示服用止痛药，才能生活品质提升。

施打CGRP拮抗剂　健保目前无给付

林高章表示，CGRP神经传导物质全身都有，施打CGRP拮抗剂能阻断CGRP与其受体结合来产生预防头痛的效果，减少偏头痛的发生。而CGRP拮抗剂如同糖尿病的针剂，施打在皮下部位，每月施打一次，改善疗效可达七成，缺点在于没有健保，需每月自费一万多元。

头部施打肉毒桿菌　只适用慢性偏头痛

肉毒桿菌素今年2月已通过健保有条件给付，施打对象为使用其他药物但治疗无效的慢性患者。林高章说明，肉毒桿菌素能在神经结合处阻断大脑疼痛讯号的神经传导化学物质，降低原本的服药量。一次施打头部31个地方，每个地方5个单位，药效长，三个月注射一次。不过，林高章提到，施打肉毒桿菌务必寻求认证合格的神经内外科医师进行施打。

不论药物非药物　调节神经讯号是目的

林高章表示，不论是药物治疗或是非药物治疗的通电调节器，目的都是希望把神经讯号调节正常，与其依赖外在的调节器，不如养成规律正常的生活、固定睡眠时间、多运动喝开水、少吃烟燻烧烤、辛辣、柑橘、巧克力、红酒等容易诱发头痛的饮食。