痛风病患自觉致命药物过敏　救了自己一命

听话可以救命！痛风病人陈小姐服药后，发生罕见过敏副作用「史帝文生．犟生症候群（Stevens-Johnson Syndrome, SJS）」，初以为只是感冒，遵从医嘱，迅速回拨「药物谘询专缐」，并即时住院治疗，控制症状没有发生致命危机；她直说，病人一定要听医生的话！

渐进增量使用降尿酸药剂

臺中慈济医院风湿免疫科医师吕传钦表示，远从臺南来就医的陈小姐服用降尿酸药剂Allopurinol（异嘌呤醇）改善痛风症状，每天一颗，渐进式地增量使用，第一个月没有任何过敏症状，第二次门诊时增加药量至每天两颗，并特别提醒要注意此药过敏的相关症状。

突然想起医师说的话

陈小姐服用增量药物近十天后，有天送小孩上学后，感觉口腔黏膜肿胀，以为是感冒，于是去诊所看感冒。直到次日手长红疹、眼睛不适、舌下肿涨、口腔破皮连喝水都痛，突然想起吕医师交待：发现异常要立刻停药、拍照，马上照做并打电话回医院药物谘询专缐。

严重过敏恐有致命危机

治疗痛风常用降尿酸药品Allopurinol，让身体减少尿酸合成，降低尿酸。药品歷史悠久，降低尿酸效果很好，但可能造成严重且致命的「史帝文生．犟生症候群」过敏反应，此反应在皮肤与黏膜，死亡率达10～15％，严重者会导致真皮与表皮分离的毒性表皮坏死溶解症，出现广泛性的表皮脱落，必须住进烧烫伤加护病房处置，死亡率高达40％。因此医师多半会从低剂量使用，缓慢增加剂量，直到理想的尿酸浓度，并提醒病人发生类似感冒症状，又出现红疹、溃疡等情形，要立即停药并回诊处置。

有异状速与医师联繫回诊

陈小姐庆幸自己认真听进医师的话，除了免去致命危机，也接受医院建议进行基因检测，让家人先避免可能的过敏。吕传钦医师说，已知带有HLA-B*5801基因的人，属于发生史帝文生．犟生症候群的高危险群，其中有85％服用Allopurinol降尿酸药物会发生史帝文生．犟生症候群。虽然还有相同功能的新药，但必须符合相关条件，医师才能开立。吕传钦医师唿吁，若服用Allopurinol降尿酸药物出现喉咙痛、嘴破、眼睛不适、皮肤红疹的症状，千万不要当成是感冒处理，要尽速和开立处方的医师联繫回诊。