健身完突然发现异常肿块，检查竟是疝气

有1/3的患者有疝气却不自知，因此唿吁民众，身上若出现不明肿块，用力或站起会跑出来，但平躺又缩回去，就应尽快找医师诊断，若延误造成造成器官绞勒坏死，有可能危及生命!

有些肌肉薄弱的情况是先天的肌肉或筋膜较薄，但疝气的发生通常是后天的原因，因应发生的原因及部位，而可能因为老化、受伤、用力过度，手术切口产生，并且发生于脐、侧腹部、腹股沟、股等疝气最为常见，其中腹股沟疝气佔了九成。

疝气有哪些成因？有哪些症状？
疝气由肌肉或筋膜弱化缺损的区域裂开挤出造成，大部分发生在腹部，特别是下腹部，由于生理结构上较难锻鍊，周围组织较难形成足够的保护，致病原因可能是肌肉以及筋膜受伤、退化、先天性筋膜缺损等等，并且长期或突发性的局部增压，就可能会造成疝气，例如久站、粗重工作、肥胖、长期便祕、长期咳嗽、打喷嚏等等。因为压力加上肌肉或筋膜的破洞或缺损，器官或组织会因受压就会顺着通道，从这个开口或薄弱的区域挤出，但根据患部不同，疝气不一定会产生疼痛感，甚至有的疝气可能无症状。

但几乎所有疝气都可能会影响到疝气孔周围的肌肉组织，并且绞勒、移位器官，导致移位器官的血液循环被阻断，最常见的是当患处从缺口隆起，疝气中的血管受到压迫，造成血液减少或无法循环。并且疝气在腹壁缺口的血液供应受到勒压阻断，血液无法透过循环将氧气输送到组织，组织的血液无法回流，就是所谓的「嵌顿式疝气」，会造成移位器官的缺血性坏死，有生命危险，这时就要马上进行治疗或手术，所以只要发现有疝气一定要尽快就医，避免疝气进一步扩大伤害。

常见的疝气：
腹股沟疝气（鼠蹊部）
切口性疝气（因为以前开过刀）
股疝气（鼠蹊韧带下方）
脐疝气（肚脐）
食道裂孔疝气（腹部上方）
健身会产生疝气？那些人是疝气高危险群？
疝气病患虽好发于男性族群，但女性因剖腹生产而发生疝气的情况也不少，近来健身风气盛行，也有因练举重一下子负重太多而挤出疝气的病例。

此种案例的发生可能会在受伤的术后復健，一次性超量训练时发生，或者是长期做粗重的工作、老烟枪、慢性咳嗽者，这些患者的腹部筋膜不健康，又长期承受突发剧烈运动，就非常容易产生职业病、运动伤害，产生疝气的机率也随之提高。

但一般民众无须太过担心健身会不会产生疝气，若是让腹部、髋关节等周围肌群经过适量的良好训练，反而能够犟化周围肌群与筋膜弹性，能够减少与避免疝气的发生。

疝气有哪些手术治疗方式？
黄奕竣医师也分析了传统及腹腔镜手术之差别，传统手术的方式直接把伤口打开、分离沾黏、把腹壁缺口缝起来的方式，但復发率却有 63%之高。但若在皮肤与腹壁之间，多用一层没有张力的人工网膜修復，可以降低復发率到 10~20%。但这种传统手术方式，皮下组织就要清扫出大出缺口好几倍的空间来铺下够大的网膜，所以开刀伤口就会很大。若是在 3~15 公分的腹壁缺损的疝气，部分的医师会用腹腔镜修补，只需要开3个小洞共约3公分，不但伤口小且恢復快。目前台东马偕外科已使用腹腔镜，解决了很多民众的疝气问题，提供民众更优的疝气手术选择。

手术后的病人需特别注意疝气发生！唿吁曾经动过开腹手术病人：平均有 10~30％ 的机率发生腹壁切口疝气，八九成在术后 6 个月到 3 年中间发生，要特别小心!一般建议术后一个月避免剧烈运动、腹部出力、并用束腹带，来减少疝气发生。