C肝全口服药物 有助提升肝移植患者存活率

C型肝炎患者若严重到需要肝脏移植,又不好好针对C型肝炎做治疗,肝脏很容易就坏掉。高雄长庚内科部长暨肠胃肝胆科胡琮辉教授表示,研究显示,若当C型肝炎侵犯植入新肝,患者5年存活率就会减少5至10%,且高达3成的新肝会在五年内急速恶化成肝硬化。

换肝后 还是要持续治疗C肝
高雄长庚医院肝脏移植团队目前已执行肝脏移植手术超过一千五百例,这些接受肝移植患者中,约有3到4成肇因于感染C型肝炎。但就算移植手术成功,血液中的C肝病毒还是存在。所以移植后除了原本该服用的抗排斥药物等,更需同时搭配抗病毒药物治疗,以避免再次引发肝病危机,并可有效延长病患、新肝存活时间。

没清除C肝病毒 肝脏很容易受损
胡琮辉教授分析,一般人感染C肝病毒后,演变成肝硬化多需要约20年左右时间。在疾病进行过程中,最终可能演变成肝癌,或产生糖尿病、慢性肾病、和心血管疾病等其他器官併发症。但是,换肝患者若身上还有大量C肝病毒,演变成肝硬化、出现併发症时间会缩短,当清除C肝病毒后,可以有效降低50%以上肝硬化、肝癌发生率,也可以减少其他器官系统併发症发生。愈早治癒,获益就愈高,可有效避免病患出现肝癌等末期肝病,节省更多医疗支出。

C肝全口服新药 提升肝脏移植存活率
过去肝移植C肝患者多使用干扰素治疗,但治疗副作用大,成果也难预期,造成医师压力大,患者也很辛苦。现今C肝全口服新药抑制病毒效果明确、副作用也少。根据高雄长庚针对90位肝脏移植C肝患者所做研究显示,若让患者使用C肝全口服新药,治疗结束后,追踪12周,发现其中87名患者都测不到病毒,治癒率为96.6%。预期将来可进一步提升肝脏移植后存活率。

肝炎防治政策更积极 有助节省后续医疗支出
基隆市肝病防治协会理事长暨基隆长庚医院副院长、肝胆胃肠科简荣南教授犟调,「早期治癒C肝不仅对患者具有显着的健康收益外,国家随着肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝移植和新的感染病例越来越少,对医疗保健系统具有实质性的经济效益」,比起干扰素治疗,每位病人使用全口服抗病毒药物所花治疗费用,可节省约23万,目前健保给付人数已达约6500-7000人,总体医疗费用至少省下15亿元。若採行更积极的肝炎防治政策,便能节省后续更多医疗支出,但如同种果树一样,需要持续执行才能获得成效,预计三至五年后,更可看到显着成果。

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