小而美的微创嵴椎手术　治疗效果真好

35岁苏先生，因右侧坐骨神经痛，已无法工作一个月了，因疼痛难耐，疼痛指数高达8-9分，接受药物与復健无效，接受微创嵴椎内视镜手术后，住院一天出院。另外一例是一位32岁越南籍劳工阮先生，右侧坐骨神经疼痛难耐，曾去台南某医学中心两次，均治疗无效。故转至台南市立安南医院求诊，经核磁共振检查发现，腰椎第五节与第一荐椎椎间盘突出并压迫神经。经微创嵴椎内视镜手术后，下午即可下床走动，行走自然，与术前判若两人，隔天顺利出院。

伤口小、破坏少　恢復更快速

台南市立安南医院神经外科程正鑫医师表示，椎间盘突出往往发生在青壮年，他们多是经济支柱，疾病发生后，可能拖累的就是一整个家庭，但接受微创手术后，疼痛能立即获得缓解，恢復神速，术后可以立即回到工作岗位，减少家庭与社会问题。

「微创嵴椎手术」是目前国内外积极发展的手术方法，它的特点就像目前为主流的腹腔镜手术一样，仅需要小小伤口，使用特殊器械工具，包含了微创器械以及专用的微创撑开器，藉着Ｘ光机或电脑导航仪器的辅助，使用内视镜或是显微镜的协助下来完成手术。因为伤口小，破坏少，所以带来的好处包括有减少术后疼痛，减少卧床时间，与降低住院天数等等。

传统嵴椎手术伤口大　微创嵴椎手术伤口小

微创嵴椎手术，与传统腰嵴椎手术的目的是相同，主要都是为了减轻神经的压迫，维持嵴椎稳定，但由于所使用的手术方法不同，因此对患者所造成的伤害有很大的差异。传统的嵴椎手术，伤口约在3-5公分左右，需要把肌肉筋膜整个剥离，分出全部的嵴椎骨头，再执行椎间盘切除或骨钉固定。

相反的，微创嵴椎手术的目的就是伤口要小，对于组织的破坏要少，所以一般伤口都在3公分以下，利用显微镜或内视镜照明放大下，因为无法看清骨骼的解剖构造，所以需要依靠X光的引导下，先切除部分椎板及韧带，再进入嵴椎管内，拨开神经根，再取出压迫神经的椎间盘。若嵴椎仍有不稳定的问题，需再切数个1公分大小的伤口来植入经皮穿刺的微创骨钉固定嵴椎。

▲微创手术伤口仅只有1公分

微创手术问题小　成为病人首选

以往微创嵴椎手术的适应症非常少，只有适用于单纯的椎间盘破裂，但因为现在科技的发达，发展出非常多的适用于微创手术的器械，所以也大大增加了微创手术的适应症。以目前的医疗科技，几乎所有的嵴椎手术都可以被微创手术所取代。所以正如现今开腹的手术以腹腔镜为主流，再过十年，微创嵴椎手术也会变成嵴椎手术首选的手术方式。

很遗憾的，只要是开刀都有可能会有併发症，各样的嵴椎手术都可能有併发症，如神经受损或感染等，反覆性的神经压迫等等；但因为微创手术伤口小，出血少，感染机率比传统手术要小很多，依据国外的统计，微创嵴椎手术的併发症并不会比传统手术高。