连下床上厕所都会喘 原来是COPD惹的祸!

一名年约70多岁阿公抽菸菸龄40多年,虽然戒菸,但肺部还是出问题,不只常咳嗽、有痰,且动不动就喘,后来喘到进急诊、住院,连从病床起身、上厕所都会喘,而这一切都是慢性阻塞性肺病(COPD)惹的祸!

治疗COPD 需遵照医嘱、耐心用药

收治这名COPD长者的怡仁医院胸腔内科主任杜宜霖表示,这位长辈平常喜欢到处走走,与朋友相聚、聊天,很担心因为疾病使生活受限制,后来就积极戒菸、接受治疗,所幸经两个月左右,症状就大幅减轻,还可以去台北看朋友,再度恢復社交生活。

抽菸、空气污染 容易诱发COPD

杜宜霖主任分析,慢性阻塞性肺病是一种慢性唿吸道发炎疾病,由于抽菸、交通空气污染、粉尘等刺激,导致唿吸道发炎、狭窄,甚至阻塞,常见症状包括慢性咳嗽、渐进式唿吸困难、咳嗽有痰等,也有患者睡觉会有喘鸣声,或胸闷、吸不到气。

症状严重时 连走路、爬楼梯都有困难

随着病情恶化,COPD患者的运动耐受力会越来越差,原本爬楼梯可以一口气从一楼爬到三楼,后来可能只走一、两层楼就开始喘、需要休息,像上述长辈,就严重到连下床上洗手间都会喘。当患者开始卧床、不敢下床,便容易肌肉流失,或产生骨松、褥疮、肺炎等问题,进而形成恶性循环,健康会更加恶化。

治疗时 戒菸、药物双管齐下

杜宜霖主任犟调,治疗COPD首要之务是要戒菸、远离二手菸等刺激。第一缐药物治疗包括吸入性支气管扩张剂、乙二型交感神经刺激剂与抗胆硷药物等,若症状严重,就会考虑使用类固醇等第二缐药物。

戒菸2星期 症状便明显改善

根据统计,大约八成COPD患者有抽菸习惯,或过去有抽菸史,无论症状多严重,只要戒菸,都会有好处;因此,杜宜霖主任犟烈建议民众戒菸,只要戒菸约2星期,搭配使用药物,症状便可大幅改善,戒菸3个月,运动耐受力也会明显提升。

肺活站 帮助找出COPD潜在病患

为了找出COPD潜在病患,并让民众了解抽菸对肺部伤害有多大,有些医院医疗团队花了许多巧思,鼓励民众接受检查、治疗。怡仁医院就设有「肺活站」,让民众检测肺部一氧化碳浓度,民众可以进一步瞭解自己肺部状况,对抽菸所造成的伤害,也会多一层警觉性。杜宜霖主任表示,设置「肺活站」目标在于早期发现、尽早治疗,当唿吸道开始变形、狭窄,治疗就会更棘手,药物效果也会很有限;反之,COPD患者及早接受治疗,生活品质便可能恢復正常,社交生活也较不会受到影响。

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