当民众一听到自己是末期肾病患者,可能需要洗肾,往往晴天霹雳,不知该如何是好?有些民众可能连甚么是末期肾病、洗肾都不太清楚。
台北慈济医院肾脏透析中心主任郭克林表示,在过去,上述情况只能听医师指示、建议。目前肾脏医学领域正推广「医病共享决策」计画,病友做决定前,可以充分了解整体状况、治疗选项利弊得失,与医师讨论后,做出最适合决定。
医病共享决策 帮助病友做出最适合决定
郭克林主任解释,「医病共享决策」是医疗团队提供足够医疗资讯,并引导病友,了解病友「最重要的偏好及价值」,并帮助病友做出最适合决定,这过程需要花一些时间与病友沟通、进行卫教,当作出决定,病友也较能遵照医嘱接受治疗,对改善医病关系,也有很大助益。
医疗团队以浅显易懂说明 帮助肾友釐清各项资讯
举例来说,当慢性肾脏病患者走到末期肾病阶段,或突然发现自己已是肾病末期,常不知道接下来该怎么办,此时病友可透过「医病共享决策」流程,了解末期肾脏病的危险因子、症状等资讯。而末期肾脏病有「血液透析、腹膜透析、肾脏移植与安宁疗护」等四种治疗选项,其中以血液透析、腹膜透析为主流,医疗团队透过浅显易懂的图表、比较文字,让病友更了解各种选项的好处、併发症风险,病友仔细思考后再做决定。
医病共享决策流程 国外已推行约十年
郭克林主任补充,在国外,这样的决策模式已经推行约十年,在台湾,最近这一、两年才开始推广,医疗团队虽然需要花较多时间沟通,与病友讨论,但这些沟通,都能让治疗过程更顺利,病友也能从中获得许多帮助、好处。