脾脏外伤延迟性破裂　外伤后数天才出现

脾脏外伤之延迟性破裂，起初会出现血压不稳、急性腹痛或腹膜炎等症状，在外伤后，延迟了48小时以后才发生；北市立联合医院和平妇幼院区一般外科主治医师黄郁创指出，过去多被认为是因延迟诊断导致，但目前已有多篇国际文献指出，真的有许多脾脏外伤之延迟性破裂案例，恐在外伤后数天到数个月出现。

腹部遭钝伤　数天后脾脏破裂出血

脾脏是腹部钝伤最容易受伤的器官，约佔40-55%，当腹部钝伤、脾脏破裂时，多数患者会因腹膜内大量出血，出现血压不稳、急性腹痛等症状，仅少数患者会在数天后才会出现症状；黄郁创表示，像95年台中市夫人发生车祸，当时腹部电脑断层并未诊断内脏有任何问题，但后来却一度深度昏迷，血压不稳、腹部鼓胀，医师当机立断开刀，发现脾脏有延迟性破裂，立即切除脾脏。

脾脏外伤延迟性破裂　原因不明

黄郁创医师进一步说明，造成脾脏外伤延迟性破裂的原因，目前并不清楚，恐是因脾脏外伤的出血点，暂时被附近的器官压住止血，但后来器官移开，才造成大量出血，另个可能原因，则是外伤时脾脏出血形成血块已止血，几天后血块融解吸收时，血压突然升高，使得脾脏外膜张力增加，促使脾脏突然爆裂出血。

治疗脾脏外伤　必要时需手术切除

治疗上，医师会依据患者出血量、医院设备等条件，分成脾脏切除或修补手术、血管栓塞或输血药物等保守治疗；黄郁创唿吁，临床统计，脾脏外伤之延迟性破裂的死亡率，比一般脾脏外伤急性破裂的死亡率高，即使保守治疗，在观察期内，也可能须紧急手术，因此一旦有腹部钝伤，就应马上就医。