赖昱维医师指出,目前尚未有实际研究证实摄取维生素C会增加结石风险。
疫情期间,很多人会选择摄取维他命C提升自身保护力,不过日前媒体上引用知名主持人于美人在2019年肾结石的消息,指出维他命C发泡锭可能导致肾结石,对於补充维生素C保健食品来增加保护力的民眾,或喜爱用发泡锭补充维他命C的消费者,心裡不免担忧。
补充维他命C究竟是否会造成肾结石,臺北市立联合医院仁爱院区泌尿科主任赖昱维医师表示:「到目前為止并没有实际的研究证实维生素C的摄取会导致结石增加的说法。
结石的產生和体质及饮食习惯有很大关系
赖昱维医师指出:「补充维他命C成人每天摄取2千毫克以下是安全的,符合台湾和FDA的建议摄取剂量。但是对我们来讲最重要的是安全性,那怎麼样才是叫安全? 如果说这个人本身就有代谢的问题,如肝臟、肾臟有问题,或者是本身就有结石体质的话,无论补充维他命C、钙、维他命D3,都建议需要找医生讨论再使用。那如果是正常人的话,应该是按照正常的规范。」
除了体质会造成结石的成因,赖昱维医师认為民眾的饮食和生活习惯,对於结石有很大的影响,「结石大部分的原因是草酸钙结石,草酸钙结石的话,主要是草酸和钙在体内血液中的浓度太高造成。有些食物,会刺激肝臟代谢產生比较多的草酸 : 如:茶、咖啡、可可、啤酒、甜菜,这些都会刺激我们的肝臟代谢產生草酸过量。」此外,「没有摄取足够的水分,也会增加结石的生成。」
发泡锭含「柠檬酸」有助减少结石生成
至於维生素C发泡锭產生结石的说法,赖昱维医师有不同的看法,「反而是发泡锭当中的「柠檬酸」成分,可以抑制尿酸结石的形成,在日常门诊,对於PH值尿的酸性偏高的病人,会给病人服用「柠檬酸钾」,好处是可以硷化尿液,减少尿酸结石的形成,有论文提到,有些草酸钙的结石,柠檬酸可以减少草酸钙的形成。所以,发泡锭含有柠檬酸,理论上反而对减少结石是有帮助的。」
补充维他命C担心结石,发泡锭是更好的选择
时下流行的发泡锭,含有碳酸盐类与柠檬酸,丢入水中后会產生二氧化碳气泡,產生宛如汽水的口感。目前有部分医学研究报告1~6中指出,柠檬酸会使尿液不利於结石形成来减少肾结石。柠檬酸直接与尿中的钙结合,如此尿钙便不易和尿中的草酸形成草酸钙结晶,进而抑制结石的產生和成长。对於想要补充维生素C,却担心结石的民眾来说,含有「柠檬酸」成分的维生素C发泡锭可以是一项更好的选择。
预防结石这样吃
如果民眾仍然有结石的疑虑,可以藉由以下的饮食习惯减少结石的產生4:
1. 多喝水 : 多数的尿路结石,可以藉由多喝水来预防、减缓尿路结石
2. 补充柠檬酸 : 适量摄取含有柠檬酸的饮料或吃水果,柠檬酸也会与草酸钙结晶结合,避免草酸钙结晶在体内形成结石。
3. 减少富含草酸的食物 : 例如芹菜、茄子、韭菜、芥菜、青椒、蕃薯、菠菜、秋葵、红甜菜、生啤酒、茶、可可、豆腐等。
结石的產生与体质,或是饮食习惯有很多关联。儘管到目前為止,并没有确切的证据补充维生素C会导致结石,但对於想要补充维生素C的民眾,却又担心结石的產生,发泡锭或许是一个不错的选择。