一名45岁患有糖尿病史的陈小姐,4年内体重增加了近20公斤,且合併有视力模糊,脸型改变,齿缝增大的状况。经询问后发现她在39岁就已经停经,这几年来因為旧鞋子穿不下,才发现手、脚掌都在慢慢变大。检查发现原来脑下垂体有1颗近4公分的肿瘤。
肢端肥大逾95%是脑下垂体肿瘤引起
台大医院云林分院神经外科医师曾峰毅表示,超过95%是因為脑下垂体肿瘤所引起。可能出现男性或女性出现异常乳汁分泌、性欲减退;女性的经期紊乱、不孕或是提早停经等症状。又或因肿瘤压迫產生头痛、视力模糊、视野狭窄等合併症状。
除此之外,过多的生长素也会造成组织增生导致体重增加、臟器肥大、皮肤粗糙增厚、易出汗、舌头肥厚、声音低沉、打鼾、手麻、脸型改变(如鼻子变大、下巴、眉骨突出)与手脚肿大。
体型改变常被误认為中年发福
曾峰毅医师表示,生长素过多也会导致血糖升高而引发糖尿病。因為外观的改变為渐进且缓慢的,所以反而不易察觉,甚至常常以為体型的改变只是中年发福而不以為意。因此就医时多半肿瘤已经长的很大了,即使开刀治疗也很难完全清除乾净,往往必须配合药物治疗或是放射治疗才能控制肿瘤。
臺大医院云林分院内科部医师粘榕建议,若民眾发现血糖偏高或合併有以上所述症状时请至内分泌专科接受详细诊断,透过内分泌科与神经外科的合作,治疗预后良好。