為何日渐消瘦? 小心骨髓纤维化上身

「骨髓纤维化的症状不典型,经常容易与其他疾病相混淆,患者难以自觉,通常都需经过几个月的各科游荡,最后才会转到血液肿瘤科作确诊,要早期诊断相当不容易!」高雄荣民总医院血液肿瘤科主任余明生提起骨髓纤维化疾病,心生感叹。骨髓纤维化因属於65岁以上的老年人较常发生的疾病,因此在荣民伯伯聚集较多的高雄区域,案例并不少见。诊间曾有位70岁的阿公,长期感到左腹部疼痛,生活规律却时常一到中午就觉得疲劳,原先以為是身体老化造成,直到家人发现阿公日渐消瘦,建议至医院详细检查后,才发现血液数值异常,而转诊到血液肿瘤科。

医吁:疲劳、贫血等症状非正常老化 应至医院详细检查

若从国内的统计资料来看,约每十万人就有一个病例,余明生主任推估台湾每年至少约有100例新增病例,「患者因為早期症状如贫血、皮肤痒、食欲不振而体重减轻等不明显症状与其他老人病相类似,容易被轻忽,通常都是到了脾臟肿大后才惊觉有异,转诊到血液肿瘤科进一步检查。」

余明生主任说,脾臟肿大是骨髓纤维化最典型的症状,一般脾臟约為一个巴掌宽,通常是没办法摸到这个器官,然而有些患者的脾臟会大到超过肚脐中线,这时患者可能已经有很长一段时间的食欲不振、贫血等不舒服症状,若再延迟就医,严重的话,少部分患者可能会发展為急性白血病,治疗上更加困难。

口服药物有效缩减脾臟体积 减缓贫血、食欲不症等症状

以往治疗骨髓纤维化的主要方式為造血干细胞移植,但是并非每位患者都适合,很多病人年纪过高或者同时有其他身体疾病,无法接受干细胞移植。目前随著医疗科技的进步,现今患者已可以透过口服药物治疗,余明生主任表示,根据為期5年的大型临床试验中,证实口服标靶药物能降低死亡风险达65%,且超过6成的受试者有效缩减脾臟体积达35%以上,也改善患者贫血、腹部不适等症状。

余明生主任建议患者可透过「骨髓纤维化自我检测量表」帮助记录骨髓纤维化的十大症状,包括疲劳、早饱(吃东西很快就饱了)、腹痛、盗汗、体重下降、皮肤搔痒、发烧(身体热热的)、活动力不佳、注意力不集中、骨头疼痛等,余明生主任表示,这些症状并不需要每个都出现,只要出现一两个,且长期未改善,就要高度怀疑可能是骨髓纤维化作祟,儘早到血液科做进一步的检查确认。

骨髓纤维化卫教巡迴策展 提醒民眾常见十大症状

為让更多民眾了解骨髓纤维化疾病资讯,髓缘之友协会携手高雄荣民总医院及台湾诺华,於10/19(四)至11/1(三)举办《别把一切正常化 小心可能是骨髓纤维化》卫教巡迴策展,透过活动与吸睛的装置艺术,传递疾病相关资讯,以此提醒民眾在发现上述症状且长期未改善时,不要逃避,也不轻信偏方,儘早请教医师或到血液肿瘤科做详细检查。

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