65岁的高先生长期抽淤，患有瀰漫性肺气肿合併肺动脉高压，须配戴氧气，经健保核准接受肺移植，接受来自64岁老淤枪的「边缘性捐赠肺」。在上月进行双肺肺臟移植手术，术后2日即拔管，10月1日顺利出院；如今，他能够自行呼吸，走路不再喘，重拾正常人生。此案例也创下国内最高龄边缘性捐赠肺移植成功纪录。

边缘性捐赠肺被拒绝　获得肺移植机会

收治个案的台北荣民总医院外科部胸腔外科主治医师许瀚水指出，该病患经评估适合肺臟移植，捐赠肺是来自一位64岁且有超过20年抽淤史男性，也就是所谓的边缘性捐赠肺，被等待排名较前的医院及病患拒绝后，才获得肺移植的机会。

许瀚水医师说明，在获得个案及家属同意后，9月18日进行双肺肺臟移植手术，术后个案恢复迅速良好，显示即使是非理想捐赠肺的边缘性捐赠肺，只要经过审慎评估，也可进行肺移植手术，目前初步追踪仍获得良好结果。

理想捐赠肺　捐赠者年龄小於55岁

许瀚水医师强调，理想捐赠肺的条件包括捐赠者年龄小於55岁，血氧正常、胸部X光正常，以及支气管镜检查正常等。一般而言，年龄较大的捐赠肺被使用的机率不高，而年纪较大的捐赠肺若条件较好，通常也会移植在年龄较大的病患。

边缘性捐赠肺　增加捐赠肺参考

根据2017年国际心肺移植学会肺臟移植登录资料研究报告显示，65至80岁年龄较大的肺移植病患，中期预后并不会因捐赠者年龄较大而较差。许瀚水医师认為，目前国内捐赠肺年龄原则為65岁以下，但每年需要肺移植的病患将近40人，仅6至10人配对成功，此边缘性捐赠肺移植成功案例，或许能够作為增加捐赠肺被使用率的参考。