痛死了!一名50多岁患有乳癌的妇女,在治疗期间常觉得大腿两侧痠痛,行走能力也较以前退步,起初并不以為意,认為是手术、化疗后所造成的体力不佳。某次轻微扭伤,却引发右大腿剧烈疼痛,随即无法负重行走,送医后发现右大腿骨已骨折,且骨折处有不正常的病灶,诊断為肿瘤侵蚀骨骼造成的病理性骨折。所幸经骨肿瘤科医师手术刮除肿瘤后,现在已恢复行走能力。
癌友易发生骨转移 若出现筋骨痠痛莫轻忽
台大医院新竹分院骨科部骨肿瘤科主任林蔚鑫医师表示,许多癌症病人於治疗过程中发生筋骨痠痛的问题,常误认為是体力不佳,或是化疗药物导致,忽略疼痛可能是骨骼转移的徵兆,因而延误治疗。
林蔚鑫进一步解释,肺癌、乳癌、前列腺癌、肾臟癌及甲状腺癌等常见的臟器癌症,均有可能发生骨骼转移的问题。若能提高警觉,儘早至骨肿瘤科医师处检查,可早期发现骨转移病灶,且得到适当的治疗,避免骨折造成不可逆的伤害。
骨转移引起併发症 已有药物可预防
林蔚鑫指出,目前有许多药物,可降低骨转移病灶所引发的疼痛、骨折、高血钙、脊髓神经压迫等併发症机率,加上放射肿瘤科辅助性治疗的介入,许多病患已不需手术就能达到控制骨转移病灶的效果;少数病人若是骨转移病灶已造成骨骼稳定度受损,即随时有发生病理性骨折的可能,医师亦可依解剖位置选择适当的固定物,施行预防性固定手术,避免骨折发生后,手术时可能发生的大量失血、固定不易、肿瘤扩散等问题。
癌友应善用资源 获取更完善的治疗
林蔚鑫医师呼吁,癌症病人对筋骨痠痛应提高警觉,放任骨转移病灶恶化,则会导致骨折失能的后果。现代医学对癌症的治疗已进入多专科团队模式,除了一般民眾熟知的肿瘤科、放射肿瘤科、各外科次专科外,许多国外的医学中心均有骨肿瘤科医师提供癌症病人骨骼系统方面的评估,以早期发现、早期治疗骨转移。