2成5女性得这病 贫血昏倒原来子宫肌瘤作祟

32岁的杨小姐生理期间屡次发生经痛、头晕,甚至出现大量经血等状况,严重时曾因贫血而昏倒!医师检查时,发现子宫全是密密麻麻的肌瘤。确诊至今五年,曾尝试止血药、口服避孕药、黄体素药物、装置子宫内避孕器及手术却不见效,让杨小姐痛苦不堪。

收治患者的高雄医药大学附设中和纪念医院妇产部主治医师庄蕙瑜表示,杨小姐就诊前已尝试多种治疗方式,肌瘤过多若进行手术,恐使子宫严重受损。因此建议使用新型口服药物治疗,一次疗程为3个月,至今已完成3次疗程,除贫血状况获得改善,肌瘤也明显缩小,甚至部分较小的肌瘤也消失,后藉由手术将部分已缩小肌瘤切除。

子宫肌瘤 好发于30-45岁

子宫肌瘤是妇科门诊中最常见的一种良性肿瘤,好发于30-45岁,据统计约25%的妇女患有子宫肌瘤,也就是每4人当中就有1人罹患,其中约75%患者几乎没有症状。其馀25%患者则常伴随月经经血过多、经痛、非经期异常出血、腹胀、腹痛、消化不良、频尿、尿失禁、排便困难等,造成患者生活品质降低,也可能导致不孕或流产。

高雄医学大学附设中和纪念医院妇产部主任龙震宇表示,子宫肌瘤的成长与荷尔蒙有相当的关系。传统药物的治療多着重于女性荷尔蒙的抑制,以控制症状为主,像是收缩止血药、非类固醇之止痛药、黄体素药物、避孕药等,这类药物缺点为仅限于短期内症状切断,一旦停止药物则症状会立即恢復,且可能产生噁心呕吐、疲倦嗜睡、增胖等副作用,治标不治本!

新型药物 止血成效可达8成以上

洪满荣指出,目前治疗子宫肌瘤有新型口服药物,属黄体素受体调节剂的机转,经由结合体内黄体素接受器以调控荷尔蒙连锁反应,能使月经暂时停止、缓解出血过多,改善贫血、易疲累状况,甚至可抑制子宫肌瘤细胞新生,进一步使细胞坏死达到让肌瘤萎缩之效果。若需手术摘除,亦可先行服药使肌瘤缩小以降低手术风险,提供患者治疗上的新选择。

龙震宇说明,新型药物可在 7 天内快速控制出血,止血成效可达8成以上,且治疗的持久性较高,停药后不会立即恢復原治疗前状态。值得注意的是,未婚或未生育之女性、接近更年期之妇女及肌瘤体积过大过多的患者使用上更为合适,不仅使症状缓解快速,还能使肌瘤缩小,且副作用低、安全性高因此可长期服用,避免动手术或降低手术风险。

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