一名37岁的男子，过去曾因坏死性胰臟炎，接受过腹腔内脓疡引流术及长期抗生素治疗。这次糖尿病控制不佳住院，住院期间因菌血症接受静脉注射抗生素14天，期间发生严重的持续性腹泻，大肠镜发现偽膜性大肠炎。给予口服抗生素后并无明显改善，给予后线的口服抗生素1星期后腹泻才获得缓解。

使用抗生素　桿菌繁殖於大肠

亚东医院肝胆胃肠科医师陈冠至说明，偽膜性大肠炎主要由困难梭状芽孢桿菌所造成，它是一种会形成孢子的厌氧性桿菌，能存在於较恶劣的环境。困难梭状桿菌经由粪口传染，在正常人体肠道菌丛内不会引发疾病。使用抗生素，改变正常大肠菌丛，使得困难梭状桿菌有机会大量复製且分泌毒素，造成大肠发炎。

表现从无症状、轻微无併发症的腹泻，到严重的腹泻、偽膜性大肠炎、毒性巨结肠症等，病情恶化甚至会引发败血症。困难梭状芽孢桿菌感染，在欧美及国内的医疗院所的盛行率都正在上升，使用抗生素、住在医疗照护体系及年纪大於65 岁以上老人是好发族群。

用肥皂洗手、次氯酸钠消毒　减少感染

陈冠至医师表示，如受困难梭状芽孢桿菌感染，建议停用目前使用的抗生素，再依照疾病严重程度使用药物。此病复发率约20%，针对多次复发及无法口服的病患，可以选择新型抗生素Fidaxomicin。另外也可考虑将「经过检验合格健康者的粪便」移植到病患的大肠，恢复肠内正常菌丛。

困难梭状芽孢桿菌可用10%次氯酸钠有效清除，病人、家属或医护人员採用氯己定或肥皂洗手，避免院内传播。此外，避免不需要的抗生素滥用，及针对感染病患进行接触隔离措施，可减少医院内困难梭状芽孢桿菌感染的发生。