如果你有打鼾的问题,那就要小心,可能有睡眠呼吸中止症。由於有很多研究发现,一旦罹患睡眠呼吸中止症,出现心肌梗塞、脑中风等疾病的机率会升高,甚至会有容易打瞌睡的现象,在行车时打瞌睡出现意外的案件中,就有不少是因為睡眠呼吸中止症导致。
会增加中风、心肌梗塞风险
在台湾,睡眠呼吸中止症的病人也越来越多,要确诊罹患睡眠呼吸中止症,各大医院睡眠中心会安排睡一晚上做检查。长庚医院睡眠中心主任陈泞宏表示,睡眠呼吸中止症潜在风险很大,除了会增加心肌梗塞、中风之外,肝功能、肾臟功能以及血糖控制都与睡眠呼吸中止症有关系,尤其是驾驶人,若是有睡眠呼吸中止症,很容易出车祸;所以,国外的职业驾驶,都需要排除睡眠呼吸中止症,以免在开车时出现打瞌睡。
阳压呼吸器治疗成效高达九成五
目前针对睡眠呼吸中止症的治疗方法还真不少,,至於怎麼治疗才效果好,不只是病人在意,也是医师很关切的议题。陈泞宏主任指出,一般性治疗包括减重、睡前不喝酒、安眠药、侧躺等;然而,目前医学最明确的就是使用阳压呼吸器,尤其是严重肥胖型出现的睡眠呼吸中止症,使用阳压呼吸器有高达九成五都会有效;不过,由於是自费,而且不太方便,所以接受度不太够。
陈泞宏主任进一步指出,睡眠呼吸中止症也可使用牙套治疗,在美国睡眠医学会则是建议轻中度病人使用此疗法,重度则不建议;另外,手术治疗睡眠呼吸中止症有很多种方法,耳鼻喉科有扁桃腺切除以及悬壅垂切除,整形外科有下頷骨前移的治疗,在挑选下頷体发育不全者的成效可达九成,至於耳鼻喉科软组织切除的成效是四至六成。其他还有研究植入舌下神经刺激器,这对於轻到中度可获改善五成,以及负压式睡眠呼吸中止治疗,但是成效都没有阳压呼吸器来得好。
内政部已取消睡眠呼吸中止症开立身障手册制度
虽然阳压呼吸器的成效好,但是,根据研究显示,很多人因為碍於此仪器昂贵,而且又必须终生使用,致使国人使用率不高。在去年四月,内政部取消睡眠呼吸中止症开立身障手册的制度,在无法接受补助的情况下,更使得有此病况的患者,听到要自费七、八万元购买仪器,而就此打消接受治疗的意愿。
陈泞宏主任说明,当初可以让睡眠呼吸中止症病人申请身障手册,是因為机器很贵,可以有所补贴,但此项政策却也让这些人停车方便、开奖券行、报税减免等,拥有身障手册者一年福利几乎有二、三十万;曾经和内政部与健保署沟通很久,希望能让病人获得健保给付,但是却讲不通,内政部与健保署的经费不流通,无法转到健保去支付。
医吁阳压呼吸器能有健保给付
美国、澳洲与日本目前针对睡眠呼吸中止症的治疗,在阳压呼吸器的部份都有健保给付;陈泞宏主任说明,日本新干线的驾驶号称零缺点,但是之前却有一名驾驶因為睡眠呼吸中止症睡著了,导致到站却超过七分鐘才停下来,因此日本厚生省才准予给付阳压呼吸器。
在台湾,也曾发生巴士驾驶因為睡眠呼吸中止症翻车事件,导致多人伤亡;陈泞宏主任语重心长的说,期望政府重视此疾病所造成的后果,能让睡眠呼吸中止症的病人得到适合的治疗,以避免不幸发生。