自古以来女性即肩负着生育能力,孕育生命的骨盆腔生殖系统器官包含子宫、卵巢、输卵管等,都可能发展不同于男性的特殊疾病。根据台湾本土资料统计,最常见的骨盆腔肿瘤是子宫肌瘤,30岁以上妇女约20%有肌瘤,50岁以上盛行率更高达70%。
肌瘤在子宫内位置不同 出现经血过多、频尿、便秘症状
柳营奇美医院妇产科主治医师魏君卉表示,肌瘤因为在子宫内位置不同,而产生不同临床症状。常见症状像是经血过多、往前压迫到膀胱产生频尿、或向后压迫肠子造成长期便秘等。在育龄女性身上,特定位置的肌瘤也和不孕有关係。卵巢肿瘤也相当常见,包含俗称水瘤的浆液性或黏液性肿瘤、有头髮牙齿的畸胎瘤、或者和经痛相关的巧克力囊肿等。
过去需要手术时,只能选择传统开腹或三孔、四孔腹腔镜手术。但随着手术器械进步,现在若要开刀,其实有伤口更小、更不留疤的方式可以选择。传统开腹式手术,伤口长达5至10公分甚至更大,单孔腹腔镜手术只需在肚脐开一个1.5公分左右的小洞,再搭配特殊伤口撑开器,就能完成大部份的妇科手术。单孔腹腔镜手术也可拿来开急救刀,例如子宫外孕、黄体破裂合併大出血的抢救手术。
腹腔镜手术疼痛感较轻 加快伤口癒合
单孔腹腔镜手术伤口小、术后疼痛较传统手术轻微,只使用少量药物就能有效止痛,病人术后下床如厕或走动,都比传统手术更轻鬆,住院时间较传统手术缩短。以子宫全切除手术为例,约住院3到4天;卵巢手术则平均住院约2到3天。若搭配特殊伤口敷料,出院后完全无需换药,可正常淋浴,有效降低病人及家属照顾伤口的心理压力和提升生活品质,几个月后手术疤痕几乎消失。
魏君卉医师说明,自然孔腹腔镜手术则是利用阴道当成通道,使用腹腔镜和特殊器械完成骨盆腔器官手术。可使用于结扎、卵巢肿瘤摘除和子宫摘除手术。因为伤口在阴道深部,疼痛感非常轻微,肚皮无伤口,伤口癒合也较快速。妇科疾病困扰多,现今手术方式日益进步,现代女性若需开刀,不必再像以前一样开肠剖肚,烦恼恢复期间长。选择单孔、自然孔腹腔镜手术,伤口却更不痛、恢复也更快。