根据台湾肝脏研究学会最新流行病学调查资料显示,目前全台约有171万B型肝炎带原者,已跌破两百万大关!近两年来,健保署扩大B肝用药健保给付,今年初,健保署又再通过B肝高传染孕妇两款用药纳入健保,积极落实B型肝炎垂直感染预防以及官产学三方合作之下,使扑灭B肝不再是口号。
B肝主因母婴垂直感染所致
台湾肝脏研究学会执行委员暨林口长庚纪念医院副院长简荣南教授指出,台湾B肝盛行的主要原因即是母婴垂直感染,虽然针对B肝带原母亲产下的新生儿注射B肝疫苗,以及新生儿全面接种B肝疫苗两项政策实施后,已大幅降低感染人数,但在高传染力的孕妇所产下的婴儿仍有约10%的漏网,可能是因胎儿在母亲子宫内已遭受感染,因此对有高传染力的妇女,如HBeAg阳性,在怀孕后期,便要考虑接受治疗。
B肝孕妇用药纳健保 传染率可少9成
简荣南教授提到,透过国内研究文献发现,慢性B型肝炎带原者孕妇于妊娠30週起至产后1个月接受B型肝炎抗病毒药物,传染给新生儿的机率将从10%减少至1%,显示药物治疗成效显着,也由此数值推算,台湾在2030年的B肝新病例可望减少94%。
健保放宽+扩大筛检 打击B肝力量极大化
林口长庚纪念医院内科部长林俊彦教授表示,虽然目前B肝尚无根治的药物,但现行治疗策略皆强调有效控制病毒,并缓解肝炎三部曲的发生,因此健保署于2017年起修正慢性B肝的药品给付规定,扩大给付条件和治疗时程,不仅使病患降低停药后复发的风险,亦降低肝硬化、肝癌的发生率与死亡率;长远下来,更可节省B肝因为没有适时治疗而恶化至肝硬化、肝癌所导致更巨大的健保支出,而大幅提高药物治疗经济效益。
前瞻政策产学合作 扑灭B肝指日可待
台湾肝脏研究学会执行委员暨中研院院士陈培哲教授强调,台湾肝炎防治历经30个年头,自全面施打疫苗后,疾病控制已有明显改善与成长,但距离欧美国家盛行率千分之二仍有一大差距,因此除了扩大疫苗接种之外,台湾更应透过公卫系统,积极执行主动筛检,挖掘更多潜在带原者,尽早接受治疗以避免肝硬化、肝癌等疾病发生,造成长期对家庭、社会、医疗带来沉重的疾病负担。