骨质疏松是中风后常见的併发症之一，骨折的机率比健康成人高七倍，常引发髋关节骨折，从而导致更严重的活动、生活功能障碍。

骨质疏松是中风后常见的併发症之一，骨折的机率比健康成人高七倍，常引发髋关节骨折，从而导致更严重的活动、生活功能障碍。台湾本土的资料显示中风一年后发生骨质疏松的比例达4%，15年后更达到35%。

中风后无力侧骨质流失快　上肢比下肢明显
中风后的骨质疏松与停经后内分泌变化的骨质、因为年龄或药物引发的骨质疏松不同，通常以无力侧为主，而且上肢比下肢骨质流失更为明显。从脑血管损伤发生开始，骨质就开始流失，流失速度逐渐增加，到中风后三四个月开始趋缓，至少持续一年的时间。患侧大腿骨可流失高达14%的骨质，上肢可流失达17%，骨质流失加上中风本身就更容易跌倒，骨折就更容易发生，因此一定要及早预防。

中风后骨质流失变快　三可能因素
可能造成骨质流失变快的因素包括：
1.缺乏活动：健康有适度承重活动的人体骨质呈现「破坏与制造」的平衡，中风患者会在无法活动的肢体处出现骨质加速破坏，来不及制造的情形，因此偏瘫侧是最需要小心的地方
2.营养及内分泌因素：中风患者常被发现缺乏足够的维生素D、维生素K、维生素B12、叶酸以及副甲状腺素功能(有助合成骨质的内分泌)，这些营养缺乏和内分泌功能不足都是骨折的危险因素。中风患者常常因为高龄本身、身体活动不便、吞嚥功能不佳、认知减退、社交活动减退导致缺乏适当的均衡饮食，进而缺乏适当营养素。同时维生素D也可能来自中风后行动不便导致晒太阳的时间减少。副甲状腺素缺乏的原因目前则未完全清楚。
3.药物：抗凝血药物如warfarin会导致维生素K1减少，抗癫痫药物(如phenytoin、phenobarbital、carbamazepine、primidone等)则会影响维生素D在人体中的合成。

持续復健外　更应进行运动与晒太阳
有鑑于上述各项中风后可能导致骨质疏松的原因，中风后应该及早至復健科就医，找出目前的问题并介入：及早训练步态与承受重量的运动，在安全范围内进行有氧运动与阻力训练，同时矫正治疗肢体张力、增加生活功能。预防骨质疏松应该晒太阳、补充维生素D的观念也适用于中风患者：研究显示每天晒太阳15分钟就能对中风患者的骨密度有帮助，适度补充维生素D也可能有助减少骨折发生的机率。

然而补充各种营养素应先谘询医师，例如维生素K的补充可能和部分预防再次中风的抗凝血剂可能有交互作用，容易导致危险。无法从正常饮食取得充足营养素，也常和吞嚥功能不佳、认知减退有关，因此有相关问题应及早进行语言吞嚥等治疗，促进咀嚼吞嚥功能。

若已经发生骨质疏松，应使用骨质疏松相关药物治疗。值得一提的是根据部分新研究显示：从刚中风开始就预防性使用骨质疏松药物，很可能有预防骨质疏松和骨折的效果。是否适合预防性使用，也可以在及早復建的当下和復健科医师询问讨论。