性焦虑」不是中高龄男性的专利！最新调查发现，不论40岁以上X世代或25～39岁的Y、Z世代，超过半数男性都担心关键时刻表现失常，甚至因晨勃减少而焦虑。面对勃起功能障碍，不少人对壮阳药充满误解，包括会不会成瘾、停不下来，甚至担心异常勃起得「放血」，专家一次破解常见迷思。

性焦虑不只中高龄男性，晨勃减少成跨世代困扰
良好的性生活是伴侣之间重要的情感调剂，过去认为，「性焦虑」通常发生在中高龄男性身上，然而，40岁以上的X世代男性，超过半数（52.3%）担心勃起无法维持到性行为结束或伴侣高潮，而相较年轻的Y、Z世代（25～39岁）更有55%担忧「关键时刻失常」。

该项调查也显示，早上睡醒的「晨勃减少」是跨世代共同痛点，将近45%的男性会因晨勃减少而对性能力感到焦虑，却不清楚这可能是心血管疾病的早期徵兆。

关于男性，你究竟了解多少？
面对男人的床笫困扰，目前仍以药物治疗为主流，又以PDE5抑制剂，即俗称的「壮阳药」为主要的药物治疗选择。

只不过，许多人对壮阳药存在迷思，包括使用后是否会成瘾、剂量愈用愈大？是不是用了壮阳药会长时间异常勃起、必须「放血」？或者不清楚短效和长效的壮阳药该怎么选？对于男性朋友的困惑，专家一次破解。

迷思1：壮阳药会吃上瘾、剂量愈用愈大？
A：不会。

成瘾性必须是药物成分经过血脑屏障、进入大脑，启动多巴胺回馈才会形成；而PDE5抑制剂的主要成分，是让海绵体末梢血管扩张，增加血流产生自然生理反应，前提是必须有性刺激才能启动这样的反应，并不影响神经系统，因此相当安全，不具成瘾性，停药后就会回到原始状态。

迷思2：一旦开始吃壮阳药，就得长期吃？
A：不一定。

当病人有勃起功能障碍，通常第一时间会开药服用，先处理当下问题，大部分年轻患者使用3～6个月，海绵体获得放松，看见效果、重拾信心，心因性的勃起障碍就会自然改善，有机会慢慢脱离药物。

他进一步表示，即便是心血管等生理问题引起的勃起障碍，也可尝试用药一段时间，每一次的回诊时进行荷尔蒙、血糖、血脂等检测，若服用壮阳药后效果改善不明显，也能往源头追查，揪出心脏或心血管疾病等问题。

壮阳药还能护心、防失智？立即阅读〈这款「老药」不只壮阳，研究发现还能护心、防失智！医界热议：能成保健品新主力？〉

迷思3：吃长效壮阳药，会一直勃起还得「放血」？
A：不会。

许多民众看了网路资讯，听闻药物治疗后，阴茎可能持续勃起长达3、4小时，必须「放血」治疗。口服壮阳药几乎不会发生异常勃起，并非用药后无时无刻都在勃起状态，必须有性刺激才能勃起，「不须担心走在路上或搭大众运输要弯腰、拿包包遮挡。」

这样吃，有助重振雄风。立即阅读〈更年期男性想「性福」，靠关键３饮食〉

迷思4：长效壮阳药药效更持久，真的比较好？
A：需视个人需求而定。

短效剂型的药效约可持续3～4小时，较容易与高脂食物、酒精产生交互作用，延迟药物作用与反应时间，如果有服用硝酸盐类的心血管药物，需停用24小时再使用PDE5抑制剂。

长效剂型药效则约可持续24小时，属于缓释型药物，作用时间较长，也不会与食物产生交互作用，但若有使用硝酸盐类的心血管药物，停用时间需拉长至48小时再使用PDE5抑制剂。

对于性生活较频繁的年轻人，可考虑使用长效型壮阳药，较不需担心关键时刻无法「提枪上阵」；若是性生活频率较低、例如1週1次的中高龄男性，较适合短效型药物。但他提醒，无论短效或长效型药物，均需提前半小时～1小时服用，并搭配性刺激才会作用，「绝不是一吃就有反应。」