心肌梗塞有年轻化趋势，曾一个月内遇过3例心肌梗塞个案，患者都不到40岁，最年轻仅28岁。心肌梗塞危险因子有哪些？血栓发生会有哪些徵兆？

别以为心肌梗塞、三高是中老年人的专利，心血管疾病的发病平均年龄是52岁，但最年轻的心肌梗塞患者竟只有22岁。

年龄无差
有一半以上的心肌梗塞，发病前没有任何症状，其他则是会胸闷、胸痛、气促，而且频率越来越频繁。心肌梗塞的死亡率约在10～20%之间，老年人甚至高达40%，其中有半数以上的患者来不及送医便死亡。

他也曾在《为什么心脏病会突然发作？》提到，心肌梗塞可能发生在任何人身上，即使是正处于巅峰状态的年轻运动选手，也不一定逃得过这个隐形杀手的魔掌。

男女有别
从性别来说，女性在更年期之前不容易罹患冠心症（约50岁），但过了50岁后，就变得与男性一样。这是因为女性荷尔蒙会保护血管，延缓老化。女性在更年期后荷尔蒙分泌减少，也就得不到保护。

男性由于没有女性荷尔蒙的保护，较早发生动脉硬化，只要年过40岁，就进入心肌梗塞容易发生的危险期。

心肌梗塞的危险因子有哪些？
心血管疾病，其实会从年轻、甚至儿童期即开始逐渐累积危险因子，不论现在几岁，都应该先掌握自己的血压、血糖、血脂数值。调整好生活习惯，把健检红字变成正常，就可降低心血管病夺命风险。因为：

有高血压的人，将来罹患心脏病机率增加1.9倍。
有高血糖的人，将来罹患心脏病机率增加1.5倍。
有高血脂的人，将来罹患心脏病机率增加1.8倍。
每降低1mg／dL的总胆固醇，即可减少2％的冠状动脉疾病风险。
每降低2mmHg血压收缩压，心脏病的死亡率可降低7％，中风死亡率降10％。
糖尿病患者的糖化血色素每降低1％，就可以使心脏病的风险下降14％。

４大关键，做好「水土保持」
「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流」，土石流的发生跟道路（血管内径）上有没有障碍无关，而是跟山壁（血管外壁厚度）有关，当山壁塌陷（产生血块）、道路中断时（血管完全堵塞），中风、心脏病就发生了。

土石流说来就来，很难事先得知，不过，抓住几个关键点，还是有预警系统可观察：

关键1：做好水土保持工作
血管壁是否良好，跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽菸、体重有关，当这些危险因子愈高，遇到一点点风吹草动，就容易出现土石流，发生中风、心脏病，可以利用血液算命公式，算出自己发生土石流的机率。

关键2：避免颳颱风
土石流最常发生在颱风天，如果算出自己的危险分数很高，就应避免颳颱风，「所谓颱风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎，都会让发病的危险性增高」，遇到颱风时赶紧撤村（比如有压力时赶紧退一步），否则，就会出现盛怒后心脏病发作的惨剧。

关键3：喘、冒冷汗
血管壁很可能在极短时间内出现「山崩」，听到山洪轰轰声时根本来不及走避，血栓的产生也如此，有些人速度很快，几秒钟内就心肌梗塞或停止心跳，防不胜防，但也有些人血栓产生较慢，有机会示警。

血栓产生速度较慢的人，有时候连续1～2天，甚至持续1～2个星期身体感觉怪怪的，例如原本可爬楼梯、快走，突然运动量上不来，走一点点路就很喘，或胸口有压迫感、冒冷汗，「简单说，运动的耐受度突然变不好了，这是重要警讯，应赶紧就医」。

也因此，养成规律运动的习惯很重要，好处之一是，血管比较不会淤塞，另一好处是，可当作侦测指标。如果从不运动，通常血栓很严重时才会出现症状，这时就难预先防范了。

尤其危险分数很高的人，更要有运动习惯，像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动（耗氧量高），对心脏好处多多。

关键4：休息时也会喘、胸口闷
心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时，即使休息状态也会出现胸口闷、喘的徵兆；如果是脑部血管开始流血或产生血栓，只要出现感觉或运动的问题，例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转，很可能快要中风了。