中暑是最严重的热伤害,也是医疗急症。当核心体温超过40°C,并伴随意识混乱、昏迷或其他神经系统异常时,即可能為中暑。
炎炎夏日是游泳、衝浪及各类户外运动的旺季,但高温环境加上运动量增加,也让运动伤害与热伤害的风险明显上升。国泰综合医院复健科主治医师刘怡均表示,夏季常见的运动伤害主要可分為游泳相关伤害、衝浪相关伤害及热伤害(包含中暑)3大类。了解常见伤害及预防方法,才能享受运动乐趣,同时维护健康与安全。
夏天游泳最常伤肩膀 姿势不良、过度训练易造成肌腱受伤
游泳是一项适合各年龄层的全身性运动,但长期重复动作仍可能造成过度使用伤害。刘怡均主治医师指出,其中以肩部伤害最為常见,包括旋转肌袖肌腱炎、肩峰下夹挤症候群及肩关节不稳定等问题。由於肩关节在游泳过程中需要反覆进行大幅度活动,若划水姿势不佳或训练量过大,容易造成肌腱与关节负担。
膝关节伤害则常见於蛙式泳者,俗称「蛙泳膝」,主要与膝内侧副韧带反覆受力有关。此外,蝶式及自由式泳者较容易出现下背痛,而换气技巧不良或颈部过度伸展,也可能导致颈部痠痛。
游泳前先做好暖身 肩部肌力训练有助降低受伤风险
刘怡均主治医师建议,每週进行肩部肌力训练,例如弹力带肩关节外旋运动,以强化旋转肌袖肌群。此外,游泳前应充分热身,进行动态伸展及肩关节活动度,并且注意划水角度,避免肩关节过度内旋或前伸。最重要的是,训练量则应循序渐进增加,避免短时间内大幅提高运动强度。
衝浪最怕撞击受伤 头颈、脸部及踝关节都是高风险部位
衝浪近年来日益盛行,但由於海浪、水流及衝浪板等因素,受伤风险相对较高。刘怡均主治医师说,头颈部及脸部是最常见的急性受伤部位,包括撕裂伤、脑震盪及颅骨骨折等。其中,被自己的衝浪板击中是最主要的受伤原因。儿童与青少年衝浪者的脑震盪风险较成人更高,需特别留意。
下肢方面,以踝关节扭伤及韧带损伤最常见;肩部则可能因长时间划水而出现肌肉拉伤或关节伤害。此外,皮肤擦伤与撕裂伤也是常见问题。竞技衝浪者、每週衝浪超过6.5小时者、从事高难度技巧者,以及儿童与青少年,都属於较高风险族群。
衝浪前做好安全準备 留意浪况、加强核心肌群训练
预防衝浪伤害,刘怡均主治医师建议,儿童及高阶衝浪者可考虑配戴防护头盔。平时加强肩部与核心肌群训练,以提升身体稳定性与划水耐力。而学习技巧时应循序渐进,避免超出能力范围。最重要的是,下水前应充分了解浪况、潮汐及海底地形,降低意外发生机率。
高温天气慎防热伤害 热水肿、热痉挛都不可轻忽
除了运动创伤外,高温环境下更需要注意热伤害。刘怡均主治医师表示,热水肿常表现為四肢肿胀,热疹则因汗腺阻塞造成皮肤红疹或脓疱,而热痉挛在运动中或运动后出现肌肉抽筋。以上3种情况通常皆可透过移至阴凉处休息、降温以及补充水分与电解质改善。
热衰竭别硬撑 头晕、噁心、疲倦应立即停止运动
而热衰竭属於中度热伤害,患者体温通常介於38至40°C之间,常见症状包括头晕、头痛、噁心、虚弱、严重疲劳及无法继续运动。此时应立即停止活动,移至阴凉处休息,并补充水分与降温。
中暑是医疗急症 30分鐘内快速降温有助改善预后
此外,中暑是最严重的热伤害,也是医疗急症。当核心体温超过40°C,并伴随意识混乱、昏迷或其他神经系统异常时,即可能為中暑。患者还可能出现呼吸困难、心跳过快及血压下降等症状,严重时可造成多重器官衰竭。
中暑处理的关键在於迅速降温。患者应立即移至阴凉环境,并尽快进行冰水或冷水浸泡降温。研究显示,若能在发病后30分鐘内有效降低核心体温,预后通常相当良好。因此,中暑患者应在现场降温后尽速送医治疗。