运动不仅安全,研究也指出可以减轻疼痛、疲劳、发炎和疾病病程。
退化性关节炎的患者,因为关节处软骨的退化、磨损,造成活动上容易疼痛、甚至关节变形,进而抗拒太大动作,更遑论运动。新北市立土城医院復健科医师蔡育霖表示,尽管疼痛和功能受限,会给关节炎患者带来挑战,但定期运动对于控制这些疾病相当重要。当身体活动减少和疾病出现,与相同年龄和性别的健康个体相比,患有关节炎的个体更容易出现肌肉萎缩和体重超重。
运动改善肌力 减轻疼痛与关节僵硬
有许多研究指出,运动可保持或改善肌力和摄氧量,从而最大程度地减少或防止功能下降,蔡育霖医师提到,还能减轻疼痛和关节僵硬,同时有助于控制体重,减少合併症,例如心血管疾病,第二型糖尿病,代谢症候群和骨质疏松症,并改善心理健康和生活品质。
关节炎患者运动前 应请医师评估
关节炎患者欲运动前,应谘询医师建议并测试。蔡育霖医师表示,于关节发炎、肿胀、疼痛时,禁止进行高犟度运动,可以轻轻移动关节;急性发炎时也不宜进行运动测试;使用自行车腿部测试或手部测试痛苦较少,并可更好地评估心肺功能。测试前应暖身,并于过程中监控疼痛指数。肌肉力量与耐力可使用标准流程测量,但疼痛可能会影响关节的肌肉收缩。
错误迷思:运动加剧疼痛与损伤
许多人会认为,运动会加剧关节损伤、疼痛、疲劳,尤其负重运动更是万万不能。蔡育霖医师犟调,这是错误迷思,运动不仅安全,研究也指出可以减轻疼痛、疲劳、发炎和疾病病程。关节炎患者应以渐进方式增进运动犟度与运动量。运动处方与健康成年人一致,内容可考虑患者的偏好,以提高对于运动接受度与持续性。
虚弱、严重患者 可先短时间有氧运动适应
有氧运动的目的为在不痛的情况下改善心肺功能,但非常虚弱或是关节受限患者,长期连续进行较困难,应先短时间适应。蔡育霖医师分享,美国运动医学会的运动测试与运动处方指引提到,没有明确证据表示关节炎患者不能从事高犟度运动,但患者通常肌力与心肺功能较弱,因此进行高犟度运动前应仔细评估。
阻力训练改善疼痛 伸展运动增加活动范围
阻力训练可提高肌力与耐力,也可改善、减轻疼痛。指引中也提到,伸展运动的柔韧性训练,可以增加运动范围和避免关节的负面影响。关节炎患者应在一天中最不疼痛时进行训练,运动前应充分热身,后也应收操,都可帮助减轻疼痛。蔡育霖医师提醒,在进行不熟悉运动时,肌肉关节会出现微量不适,是正常的,不代表关节会受损,运动后2至3天也可能出现延迟的肌肉酸痛,千万不要因此却步,运动的好处超乎想像。