林怡亭报导

外表健康的运动健将，无不良嗜好，不代表心血管问题就不会找上门，尤其是有家族高血脂症或糖尿病的人！一名20岁出头男大生，本身是排球校队、运动健将，在大学毕业及当兵前的这段期间自我训练，却出现胸部闷痛症状；进一步就医以心导管检查，结果竟发现他的心臟三条主要血管几乎塞住，接近急性心肌梗塞状态，经由紧急置放6支心臟支架打通血流，才保住一命。

坏胆固醇飆至400mg/dL　原来有家族性高血脂症

收治这名运动健将的亚洲大学附属医院心臟内科主任王宇澄表示，该名男大生非常年轻，一般不太会联想到心肌梗塞问题，但对方自诉运动后胸闷胸痛，详细问诊，由於对方一句「家人有高胆固醇」，於是决定安排进一步检查，想不到他的低密度胆固醇（即俗称坏胆固醇）竟飆至400mg/dL。

再发高风险族群　坏胆固醇应降至50mg/dL以下

虽然这名男大生后续服用2种降胆固醇药物，坏胆固醇虽从400mg/dL降至150mg/dL，但因為其属於再发高风险族群，理想标準应控制在70mg/dL以下。所以，為积极控制病况，王宇澄医师於是建议他合併使用PCSK9抑制剂针剂，使得坏胆固醇降至50mg/dL以下，大幅降低心肌梗塞发生风险。

8成胆固醇来自肝臟合成　茹素恐无法达标

王宇澄医师指出，不少民眾健检报告出现红字、胆固醇指数超标，还以為只要饮食清淡、平时注重养生，少吃肉或改吃素食，胆固醇数值就会下降；事实上，人体高达8成胆固醇都来自肝臟合成，儘管努力吃蔬菜水果、甚至茹素，胆固醇控制可能还是无法达标，例如相声剧团「相声瓦舍」团长冯翊纲平常早睡早起，日子过得很养生，却还是在上海站巡演时，突感胸闷不适，紧急送医治疗，病况颇為严重。

降低坏胆固醇防心病　PCSK9抑制剂治疗新选择

王宇澄医师强调，坏胆固醇指数与心血管疾病发生风险呈现直线相关，如能将坏胆固醇控制越低，就越能有效预防心肌梗塞及冠心病，目前国内不少降血脂药物对於降低坏胆固醇都有不错效果，即使服用传统药物控制仍不理想，可评估使用PCSK9抑制剂针剂，提供传统药物以外的治疗新选择。除了规律用药降低坏胆固醇外，王宇澄医师也提醒，平时要养成适度运动及良好生活习惯，当然也应少吃动物内臟、蛋黄等高胆固醇食物，以及碳水化合物及甜食等地雷食物，才能降低心血管危机，让自己更健康。