最近正逢季节交替，忽冷忽热，肌肤容易敏感，特别是春季开始回暖、变得潮湿，对于有玫瑰斑（酒糟）的人更会面临泛红、刺痛等问题，到底日常保养该如何照顾呢？一起来听听专业皮肤科医师施百润怎么说！

有关玫瑰斑、酒糟肌，你不可不知。。。
什么是玫瑰斑？
让很多患者困扰不已的「玫瑰斑」（Rosacea），又被称作酒糟或是酒渣，是一种常见的皮肤慢性发炎问题，导致血管扩张增生而表现出长期泛红不退的情况，经常会伴随着皮肤敏感、搔痒、丘疹、鼻瘤增生的症状，治疗上不仅费时，也容易反覆復发。

玫瑰斑的常见诱发因子
根据临床的统计资料显示，玫瑰斑（酒糟）好发的族群年龄介于30 ∼ 60岁间的成人，皮肤白皙者更容易好发。施百润医师说明，诱发玫瑰斑的原因其实非常多，常见的包含遗传、免疫系统、血管异常活跃、紫外缐照射、不当的保养与饮食习惯、蠕形螨虫异常增生、情绪压力等，大多数的人是后天诱发造成的，仅有少数约10% 是跟体质有关系。因此，绝大多数的玫瑰斑是可以透过药物及日常的照护方式获得改善。

玫瑰斑四大类型
施百润医师解释，很多人都听过玫瑰斑和酒糟，这类的慢性皮肤疾病又可分成四种类型，分别为红斑血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻瘤型、眼睛型，有些患者只会有单一类型的症状，而有些人则会同时混合不同类型的症状。

1.红斑血管扩张型：
属于玫瑰斑最基本的类型，特徵为突然泛红且持续，合併血管扩张，患部会觉得比周遭肌肤温热。最常见会在鼻子、脸颊、前额、下巴出现蝴蝶斑。治疗重点会在消除扩张或增生的血管。治疗建议：口服外用药、外用A酸、脉冲光、二极体雷射等，避免过热环境。

2.丘疹脓疱型：
好发于脸部的中轴缐，症状就像青春痘的红丘疹、脓疱，不过没有黑头或白头粉刺。有时候会伴随灼热或刺痛感。因部分特徵与痘痘相似，容易被民众误判，使用错误的保养方式，甚至延误就医治疗的时间，导致状况恶化。治疗建议：抗生素、口服或外用A酸、蓝光照光机等。

3.鼻瘤型：
多好发于男性，在鼻子周边增生组织出现红肿、球状的异常隆起导致蒜头鼻。治疗重点在缓解发炎状态，改善异常增生的红肿或球状凸起。治疗建议：初期可使用口服A酸，严重者可打磨皮雷射，或是外科手术改善外观。

4.眼睛型：
少数患者的眼睛周围会有灼热、干涩、发痒、视力模煳、流泪，初期的表现为结膜炎，若没及时治疗，恐会演变成角膜炎。治疗重点在缓解眼睛的刺痒、异物感或灼热感。治疗建议：外用或口服抗生素、局部温敷。必要时可寻求眼科医师的诊疗。

玫瑰斑的治疗方式
玫瑰斑的治疗会需要长期抗战，并不会只有单次或单一的疗法，其治疗的目标为避免恶化、控制发炎，降低反覆復发的机率，目前在临床上的治疗，会是以药物为主，雷射疗程为辅，藉由两者的搭配达到最佳的疗效。施百润医师表示，口服药物如四环霉素、血管收缩剂等，也有外用药膏，不论口服或外用，主要的用途都是帮助快速缓解发红症状，改善组织增生。雷射部分如染料雷射、二极体雷射，能促使微血管收缩，帮助消除脸部泛红，或是照射蓝光照光机、皮秒雷射，都是近年热门改善玫瑰斑引起的泛红问题疗程选择。近年来发现，有不少比例的玫瑰斑是由于脸上寄生虫「蠕形螨虫」过度增生所引起，施百润医师建议做蠕形螨虫检查，如果确认有异常增生的问题，可以使用含有Ivermectin成分的杀虫药膏，减少蠕形螨虫数量，同时又能改善玫瑰斑的症状。

玫瑰斑、酒糟肌保养4对策
玫瑰斑保养对策1－温和清洁
POINT1.不过度清洁

过度的清洁、去角质，会造成脸部角质受损，加重玫瑰斑。日常保养应避免清洁频率太高，一天不宜超过2次，或是使用清洁力太犟的产品，特别是磨砂去角质。洗脸时的水温也不能过热或过冷，建议比体温稍低的微冷水最佳，尽量以拍洗的方式，洗脸后也不要用毛巾大力擦脸，可以稍微轻压吸干水份，再接着后续的保养品。

POINT2.减少化妆频率

多数的彩妆品成分复杂、含油量高，有些更是主打超防水抗汗，相对的在卸妆时需要更花心力，清洁的过程会加重肌肤的负担。建议玫瑰斑患者尽量减少上妆，尤其是浓妆。挑选的清洁产品最好为弱酸性、无皂硷、无色素、无精油配方，以温和型介面活性剂为佳，洗完后肌肤应不干涩。

玫瑰斑保养对策2－保湿修护
POINT1.选用单纯配方

玫瑰斑的患者，在挑选保养品时应尽量以配方单纯、刺激性低的为主，避免使用酒精成份比例高的收敛水、酸类保养品如水杨酸、杏仁酸。透过正确的保养方式，慢慢调整皮脂膜，重建健康的肌肤角质层。如果对于手边使用的保养品有疑虑，也可以将保养品直接带至诊所，请专业皮肤科医师帮忙检视。

POINT2.注重保湿锁水

因玫瑰斑本身的屏障已经受损，其锁水的能力自然不佳，因此日常保养更要特别重视保湿，注入肌肤所需的养分，调理屏障机能，提高抵御外界刺激的能力。可以挑选具有退红、舒缓镇定，或是含有修復成分的低敏产品，舒缓发炎反应。

玫瑰斑保养对策3－着重防晒
POINT1.减少日晒

紫外缐不仅会造成肌肤老化，高温也会使得玫瑰斑恶化。白天外出时应做好防晒工作，可以透过撑伞、戴帽子的物理防晒方式，尽量避免在正中午外出，减少直接曝晒在阳光下的时间。

POINT2.局部测试

玫瑰斑患者建议挑选清爽剂型的防晒产品为佳，尽量物理性、无香味、无色料、成分单纯，若是初次使用该产品，建议先局部测试，观察是否在一天内会出现红肿刺痒的情形，若没有的话再全脸使用。

玫瑰斑保养对策4－生活习惯
POINT1作息正常

压力、睡眠不足都容易导致贺尔蒙紊乱，皮肤的血管也会受到刺激，建议玫瑰斑患者应维持充足的睡眠，并适当的排解压力放松，都有助于减少玫瑰斑反覆发作。

POINT2.避免高温场所

温度的变化对玫瑰斑患者是辛苦的，这也是为什么在炎夏玫瑰斑状况容易復发，在闷热的气候，或是使用热水洗脸、到高温场所，像是泡温泉、蒸脸、烤箱这些行为，都可能引发皮肤炎反覆发作。特别一提的是，疫情期间因为长时间戴口罩，闷热的湿气也会诱发玫瑰斑发作，建议适当的到空旷处拿下口罩稍微透透气，避免长时间让肌肤处于闷热的状态。

POINT3.清淡饮食

抽菸、喝酒、辛辣炸等刺激性食物，都会诱使玫瑰斑復发，建议日常饮食尽量清淡，避免食用热的浓茶、咖啡等热饮。