患有玫瑰斑的病人，最困扰的就是症状会反覆的发作，有时候明明控制得好好的，但只要遇到天气变化，特别是高温，或是运动流汗、长时间戴着口罩、情绪的变化、睡眠不足等，这些因素都会促使玫瑰斑变得不稳定。
奇怪，明明就有认真在擦药、也换了保养品，但脸上还是经常红肿、长了许多小脓疱，又痒又刺好难受！小心，你很可能是因为「蠕形螨虫」增生造成的玫瑰斑，赶快求诊专业皮肤科医师进行诊断治疗，拟定精准的「杀虫计画」，控制肤况更趋稳定。
玫瑰斑（酒糟）VS.青春痘的差异？
「医师，我脸上长了很多像痘痘的小脓疱，脸经常红红的，有时候还会干痒刺痛，怎么擦药了还是不见好转⋯？」林昱廷医师表示，在门诊上常会遇到患者提出这类的问题，以为自己长了青春痘，但实际诊断后才发现其实是玫瑰斑，没有对症下药，当然就没办法控制住病情，甚至还可能恶化。
林昱廷医师说明，青春痘最主要是因为脸上的毛孔被粉刺和油脂堵住，多是因为使用不适合的保养品，或是本身出油量旺盛，就特别容易会长痘痘，痘痘成因很多，像是其压力、月经前导致的贺尔蒙，这些都有可能导致痘痘的生成。
而玫瑰斑（酒糟）则是因为皮肤外层屏障受损，导致外来物质很容易穿透，经常会出现红、痒、刺痛、脓疱等症状，成因其实相当复杂，有些人是因为太常去角质、反覆雷射、做脸或是戴口罩时间太长，长时间破坏皮肤屏障，造成玫瑰斑的问题产生，属于一种慢性长期的皮肤病。
常见造成玫瑰斑恶化的因素？
患有玫瑰斑的病人，最困扰的就是症状会反覆的发作，有时候明明控制得好好的，但只要遇到天气变化，特别是高温，或是运动流汗、长时间戴着口罩、情绪的变化、睡眠不足等，这些因素都会促使玫瑰斑变得不稳定。目前已有研究显示，在饮食方面，吃到辣的、热的、含酒精（特别是红酒），也会诱发玫瑰斑恶化。
而近年来，大家开始关注的因素还有一点是「蠕形螨虫」，有些玫瑰斑的患者是因为脸上「蠕形螨虫」过多，导致玫瑰斑的症状恶化，最常出现在第二型玫瑰斑（丘疹脓疱型），因此减少蠕形螨虫的数量，能有效帮助改善这类型的患者的不适症状。
小脓疱冒不停？先进行「蠕形螨虫」检测！
要如何知道自己的玫瑰斑是否为「蠕形螨虫」所引起的？林昱廷医师说明，最简单的观察方式是看外观，尤其是出现小脓疱的玫瑰斑患者，有极大的可能是因为蠕形螨虫过多，但并非所有案例都是。在正常的皮肤下，蠕形螨虫寄生在皮肤毛囊内，和人类是可以和平共存的，它的主要食物是皮肤产生的油脂和角质皮屑，但当脸上的蠕形螨虫数量太多，就容易出现化脓的小脓疱，同时也会伴随严重的红肿、刺痒和血管扩张的现象。想要更进一步确认，还是得透过皮肤科医师进行「抓虫」化验，医师会用挤或是刮的方式，把毛孔内的物质及皮肤的皮屑搜集在玻片上，再利用显微镜观察是否有蠕形螨虫过多的问题，才能确认是否真的是蠕形螨虫过多。
▲此图为显微镜观察下的蠕形螨虫模样
新型「双效杀螨虫药膏」 有效稳定玫瑰斑肤况
经过专业医师诊断后，若确诊为「蠕形螨虫」增生引起的玫瑰斑问题，目前最常见的治疗方式是建议使用含有ivermetcin（伊维菌素）成分的「双效杀螨虫药膏」，同时具有消炎以及杀虫的治疗效果，对于红肿与蠕形螨虫过多的问题都能一併改善。林昱廷医师提醒，患者务必配合先好好完整治疗3个月，基本上都能看到稳定的效果，一般可能会用到1∼3条药膏，使用方式为每天擦1∼2个指节（根据脸的大小），医师会根据个人使用状况调整用量和治疗方式，千万不能自己减少用量，或降低涂擦的频率，甚至自行停药，后续很可能会面临復发的状况，反而得拉长治疗的时间，也没办法达到预期的效果。
玫瑰斑治疗切莫心急 稳定后再搭雷射缓解症状
想要控制玫瑰斑的症状，除了透过外擦「双效杀螨虫乳膏」，还能搭配口服A酸，帮助控制出油量。如果不适合吃口服A酸者，建议口服四环霉素类抗生素（doxycycline）或外用擦的抗生素（metronidazole），少数人用杜鹃花酸（azelaic acid），因每个人的症状不同，实际还是须由医师来评断。此外，很多患者会问，玫瑰斑能不能打雷射治疗泛红？林昱廷医师回应，治疗玫瑰斑切勿心急，还是会希望先将发炎的状况控制稳定，通常一次疗程会需要花1∼3个月时间积极治疗，若肤况长期稳定了，仍有血管扩张泛红的问题，再来评估是否施打染料雷射，帮助减缓发红的情况，改善肌肤的外观。
少吃辛辣热食、防晒以物理遮蔽为佳
玫瑰斑患者想要稳定病况，除了透过药物的治疗，日常的生活照护也很重要。林昱廷医师表示饮食方面要尽量减少吃辣、太热的食物、肉桂捲、柑橘类、番茄也要少碰，也要注意充足睡眠。此外，清洁及保湿很重要，尤其是洗卸，建议挑选温和的产品，降低刺激性成分，保湿则是建议使用含有维他命B3的成分，能提升皮肤防御力。平常外出时，防晒以撑伞、戴帽子的物理性遮蔽为主，不一定要擦很厚的防晒，因现在都得要戴口罩，若再擦很厚的防晒对玫瑰斑肌肤反而是种负担。
切勿自行用药 求诊专业医师治疗少走冤枉路
有着丰富看诊经验的林昱廷医师提醒，患者前往看诊时最好可以带上自己平常使用的洗卸产品及所有保养品，因很多人是因为保养方式错误，或是挑到不合适的保养品，甚至是因为长期戴口罩，才导致肌肤变得敏感，并非全部都是玫瑰斑或是青春痘。千万不要自行评断，就随意买药涂擦或迷信偏方，务必要由专业的皮肤科医师诊断，才能给予正确的用药及治疗方针，避免问题反覆发作，甚至恶化更严重。