52岁的王太太尿路结石,曾多次体外震波碎石及输尿管镜碎石,但已有1年半未回诊。近日王太太高烧不退、右腰剧烈疼痛,紧急就医经 X光检查,发现右肾盂及左肾上肾盏明显结石,透过尿液培养,确定「奇异变形桿菌感染」。以抗生素控制感染,再进行输尿管镜碎石手术廓清右肾结石,最后以体外震波治疗残存的肾结石。
尿路结石好发30至55岁男性、有痛风病史者
卫生福利部新营医院泌尿科医师徐先炤表示,尿路结石及尿道感染為最常见的泌尿科疾病,发作时让人坐立难安、病苦万分。尿路结石的成因眾多,饮食、气候、遗传、职业、年龄、种族、药物、内分泌疾病等都有关。
尿路结石好发於30至55岁的男性、工作流汗较多的劳工阶级、有痛风或糖尿病和副甲状腺功能亢进等病史者,若日常生活饮食中吃过多富含动物性蛋白质,如动物内臟、海鲜等,或是高尿酸食物如菠菜、茶、巧克力、大豆等,更容易导致结石形成。
预防尿路结石 需注意喝水、体重、饮食、运动
徐先炤医师说明,结石治疗如果小於0.5公分且没有明显阻塞,可保守治疗、定期追踪。若结石较大或有阻塞情形,则要积极处理。多数结石可用体外震波碎石术治疗,成功机率可达70%以上,其他治疗则有输尿管镜或肾臟镜碎石手术,大多数患者都可获得改善。
结石宜定期追踪,避免结石愈来愈大甚至併发感染才警觉。阻塞愈久或感染严重,即便治疗也易造成肾功能损伤的后遗症。根据统计,尿路结石治疗后5年再发机率高达60%。预防胜於治疗,日常把握4大要诀,多喝水、体重控制、饮食控制及适当运动,為预防尿路结石及感染的不二法门。