“全层次拉皮”简单来说就是将各层次仔细放鬆分开后再进行筋膜拉提与复位。

75岁A女士是旅居国外多年的侨胞，因为脸上法令纹、木偶纹随着年龄增长越来越明显，因此决定在国外接受拉皮手术改善，但进行多次手术后效果都未如预期，让她感到失望，于是回到台湾寻求专业建议。经由整形外科诊所院长林敬钧医师评估，并建议进行“全层次结构式拉皮”，术后法令纹、木偶纹问题才获得改善，让她直言“终于找到适合自己的手术方式”！

林敬钧院长表示，目前许多拉皮手术是参考西方教学文献进行设计，手术以西方人的脸部结构为基础，较少针对东方人皮肤组织特性的需求进行调整，因此在改善较严重的下垂情况时，效果可能有限；建议透过“全层次结构式拉皮”，针对脸部不同层次组织进行分层处理，透过筋膜深层的第四层将手术范围延伸至第三区，拉皮手术务求做到“第三区第四层”，可达到更精准长久的拉提与复位效果。

了解全层次结构式拉皮　如何达到拉提复位强度提升？
现在越来越多人会寻求拉皮手术来改善自己老化的问题，但就算是拉皮手术也有很多不同方式，有号称小切口的拉皮手术，也有号称一小时就能完成的简易型拉皮，还有更多鱼目溷珠没有处理SMAS筋膜的剪皮手术，“全层次结构式拉皮”是属于一种高阶的高位深层筋膜拉皮手术，非常借重手术医师的手术经验与能力，能大幅度改善脸部肌肤鬆弛、纹路、下垂等情形；不过实际效果仍会依个人条件与恢复状况有所差异，建议由专业医师评估后进行规划。

林敬钧院长说明，脸部组织由浅至深可分为表皮、皮下组织、SMAS筋膜层、SMAS筋膜下空间（筋膜室）与韧带沾黏区、深层筋膜等5层，“全层次拉皮”简单来说就是将各层次仔细放鬆分开后再进行筋膜拉提与复位。手术是由第四层筋膜室全层次剥离，以放鬆SMAS筋膜，在筋膜厚度条件允许的情况下，有机会提升拉提与复位的强度，术后效果与维持时间则会依个人肤质与恢复状况有所不同，需由专业医师评估并追踪。

而“结构式拉皮”则是建立在全层次拉皮的基础上，将脸部简单分为三个区域，包含第一区－脸颊、第二区－颧骨、第三区－苹果肌，不只跨颧骨而已，更将剥离范围延伸至最靠近法令纹与木偶纹的第三区，依不同脸型进行细部改善，将沾黏韧带确实放鬆。林敬钧院长表示，两者相结合经由“全层次结构式拉皮”能更全方位精准达到紧实、自然、持久的效果。

改善嘴边肉、苹果肌下垂、法令纹、木偶纹等　做过微整效果不佳也可考虑
像许多人在意的嘴边肉、苹果肌下垂、法令纹、木偶纹等，都能透过全层次结构式拉皮来改善。以木偶纹为例，林敬钧院长提到，木偶纹是位在脸部第三区苹果肌下方的位置，必须全层次剥离到第三区第四层，才有办法将下垂的筋膜拉提复位，而且如果筋膜与沾黏韧带没有好好放鬆处理，木偶纹的改善也不会来得这麽明显，需透过全层次结构式拉皮进行处理，才能让效果更显着、更持久。

除了A女士外，林敬钧院长分享，过去也有位51岁的女士，因为脸又圆又大，再加上有下垂的情形、觉得脸很老态，因此前来谘询，进行全层次结构式拉皮后不仅改善了下垂问题，脸也小了很多让她相当满意，针对脸型较圆、皮肤鬆弛，或有曾接受埋线、微整疗程但效果不如预期的情况，可由专业医师评估后，视个人条件考虑是否适合接受全层次结构式拉皮手术。

拉皮术后注意“这些”　才可让效果更完美呈现
由于全层次结构式拉皮是採取显微放大镜手术，精细精准精确，因此不用大范围切开，手术伤口可藏于耳后摺痕不易被发现，而且伤口较小术后恢复也较快。不过，林敬钧院长提醒，术后应避免菸、酒、槟榔等刺激性食物，因为手术过的组织会对这些刺激有较强烈的反应使得恢复变慢、延缓消肿，另外也要避免不当的脸部按摩，并配合医师建议定期回诊才能让拉皮效果更完美地呈现。