头晕目眩喘又咳　原来罹患菜瓜布肺

六十几岁的黄先生，常常无故头晕目眩，连开怀大笑都会气喘咳嗽。某天晚上起床上厕所时，脚步还没站稳，换气不顺头晕目眩眼前一黑就倒下。送医就诊后，才确认是罹患菜瓜布肺。黄先生回想起来才发现，晕眩的原因其实是因为缺氧，当初没有自觉，只觉得食慾不振，对无故晕眩感到困扰不已。

误为心脏病　肺纤维化延治比癌还短命

肺部变得像菜瓜布一样坑坑洞洞，影响呼吸功能，病人会频频乾咳、出现运动性呼吸困难、体重骤降等，都可能是罹患肺纤维化的表现。振兴医院呼吸治疗科陶启伟主任指出，病人有时会有胸闷、胸痛的症状，所以常常误以为是心脏方面的问题而去看心脏，或是当作老人咳，延误了治疗。

陶主任进一步表示，当病人诊断出菜瓜布肺时，如果太晚期，通常控制效果欠佳，预后会比肺腺癌或很多其他的癌症整体寿命还短。

肺纤维化不可逆　新型标靶药物可延缓

目前菜瓜布肺无法痊癒，已经纤维化的肺无法恢复至正常状态。 患者肺功能不断恶化，晚期病人平均存活期最短只有2年；若遇急性恶化发生，肺功能会更严重地遭受破坏，其死亡风险可能高达50%以上。早期只能以抗氧化药物、免疫调节制剂治疗，效果相当有限。2017年3月，健保通过新型标靶药物，能抑制肺纤维化，为病人带来一线曙光。

陶启伟主任解释，临床研究显示，新型标靶药物可以抑制肺部纤维化，有效减缓病人肺功能恶化达到5成以上。而这类药物也可以减少68%的急性恶化发生风险，并且在药物治疗期间具有降低43%的死亡风险。

初期症状不明显　乾咳2个月速就诊

由于肺纤维化具体发病原因仍然不明，初期症状不明显，病人往往最后转诊到呼吸胸腔内科时，已经是中晚期菜瓜布肺。医师呼吁，如果有乾咳超过2个月，就建议就医检查，只有及早用药治疗，才能有效控制病情。