为什么伤口癒合后,会形成疤?

人类在演化过程,已失去大部分再生能力,不像壁虎或海星在断尾求生后长出完整一模一样的组织,除了还在子宫内的胎儿外,人类皮肤在严重缺损后会以疤痕组织(纤维化)取而代之。

组织再生,不会产生疤痕;组织修復以疤痕为最后产物。

疤痕是伤口癒合过程的最终产物,它象徵着伤口已经歷过复杂的癒合过程,其中,纤维母细胞扮演着重要的角色。

由于纤维母细胞以及其产物胶原蛋白的增生,产生向伤口中心收缩的力量,促进癒合。接着,当伤口被表皮细胞完全覆盖后,癒合才算完整。

一般而言,癒合时间超过21天,肥厚性疤痕就会产生,如果伤口能在14天内完全癒合,癒合后只有色差问题,没有疤痕肥厚的问题。

由此看来,疤痕形成和癒合时间有密切的关连。

然而,影响癒合时间的因素很都多,其中包括:

1.受伤时组织的缺损情形

2.不当的治疗

3.感染

4.慢性病如糖尿病、肝硬化、贫血等影响

5.年龄:老年人的伤口虽然癒合较慢,但是很少产生肥厚性疤痕,反而是正值发育时期的青少年,疤痕容易增厚。

受伤程度的严重性影响癒合时间。伤及网状真皮的烧伤,其癒合速度比伤及乳头状真皮来得慢,同样的,一个简单伤口比一个复杂伤口,当然復原的较轻松。

因此,很多时候,在受伤的那一刻,伤口与疤痕的命运已註定结下不解之缘。

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